经皮冠状动脉介入术中静脉应用盐酸艾司洛尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床疗效及安全性

发布时间：2024-05-18 07:50

　　目的为了增加急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗效果,探讨术中静脉应用盐酸艾司洛尔治疗的价值和意义。方法按患者住院号先后顺序在医院2018年10月—2019年10月经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者中抽取100例作为研究对象,借助计算机随机分组软件将其平均分组,所有患者均同时予以常规综合治疗(抗血小板聚集、抗凝、改善心肌供血、降脂及营养心肌等),而观察组患者则同时予以盐酸艾司洛尔治疗,对比两组治疗前后在心肌酶、不良反应等方面的差异。结果用药前观察组与对照组患者的心肌酶(CK-MB、c TnI)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CK-MB、c TnI水平较治疗前均有降低,同时两组间对比观察组降低更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药半年后不良心血管事件发生率10.00%与对照组12.00%,比较差异无统计学意义(χ²=0.100,P>0.05)。结论经皮冠状动脉介入术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者术中静滴盐酸艾司洛尔治疗,在改善患者心功能的同时未增加药物不良反应,...

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【部分图文】：

图1.样本量计算示意图

该研究为优效性临床研究,主要目的是评价PCI术中静脉应用中、低盐剂量盐酸艾司洛尔对STEMI患者的临床疗效及安全性。检验效能α=0.05,把握度1-β=0.8,根据参考文献心损标志物评估IS标准差多在9~18ng/ml,通过查阅文献假定对照组cTnI均数±标准差=20±12;....

图2研究线路图

如线路图所示(图2),根据纳入标准入选140例STEMI患者,其中排除血管再通时间>12小时,年龄>80岁,既往有冠心病、急性心梗病史或有长期β受体阻滞剂用药史,造影结果显示变异性心绞痛,共有符合标准117例纳入研究。其中对照组58人,试验组59人。3.1.1STEMI患者临床....

图3.两组术后24小时肌钙蛋白(cNtI)的比较

该研究的主要观察终点为术后24小时心损标志物(cTnI、CK-MB、NTpro-BNP)的变化,共有117例符合入组条件的患者完成复查,结果显示试验组与对照组相比cTnI(ng/ml){median(IQR)(13.70[7.74-33.80]vs26.05[10.70....

图4Esmolol组有效的控制心率

通过统计两组患者PCI术中的心率mean±SD(79±9vs87±15,P=0.003)(图4),差异结果有统计学意义,这表明术中静脉应用中、低剂量的盐酸艾司洛尔(Esmolol),可起到有效的降低心率的作用。两组PCI术中室性心率失常的比较试验组6例,占10%,对照组17例....

本文编号：3976666