急性脑卒中患者眼底病变相关性分析

发布时间：2024-05-22 03:41

　　研究背景和目的微血管异常与脑卒中的发病机制密切相关。视网膜作为唯一可以在活体内直观观察到的微循环系统,为无创性评价脑微循环提供了一个窗口。我们通过定性评价缺血性脑卒中患者眼底病变程度,研究眼底病变与缺血性脑卒中复发的相关性,探讨眼底检查在复发性缺血性能脑卒中防治中的应用价值。方法采用病例对照研究方法纳入2018年12月至2019年11月漯河市第三人民医院神经科连续收治的40～70岁急性缺血性脑卒中患者196例。根据病史及头颅磁共振影像资料,将患者分为缺血性脑卒中初发组(126例)和复发组(70例)。通过眼底照相获得双眼眼底图像,应用Wong-Mitchell视网膜病变分级方法对眼底进行分级。根据变量分布类型,分别采用独立样本t检验、皮尔逊卡方检验、Fisher确切概率法、曼-惠特尼U检验等检验方法比较两组患者的临床资料。Mantel-Haenszel卡方检验比较两等级资料线性关系。单因素Logistic回归分析脑梗死初发组与复发组眼底病变的差异。纳入性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、卒中严重程度、眼底病变程度等变量作多因素二分类logistic回归分析探讨缺血性脑卒中复...

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图３．１低密度脂蛋白堆积直方图

ＮＩＨＳＳ?评分（中??位数３ｖｓ４，?Ｐ＜０．００１）有显著性差异（低密度脂蛋白、总胆固醇堆积直方图见??图?３．１、图?３．２）。??根据年龄大小将患者分为三组，分别为４０？５０岁、５１？６０岁、６１￣７０岁，??然后将年龄作为有序分类变量进行分析，结果显示：缺血性脑卒中初发....

图３．３眼底病变与入院血压程度散点图３．４眼底病变与脑卒中严重程度散??

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图３．５多因素二元Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果森林图??３．?８缺血性脑卒中复发预测模型??根据上述多因素二分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析建立复发性缺血性脑卒中预测模??

４７？３．６４５）?０．３３１??目艮底?１?级卜１．３４６（０．５４９？３．３００）?０．５１７??目艮底２级－ｉ?？?１?５．５８８（１．８３５？１７．０１９）?０．００２??眼底?３?级?？?？?１?３．６８９（０．７３９？１８．４０９）?０?１１２??中度卒中—２．０９２....

图３．６缺血性脑卒中复发模型的ＲＯＣ曲线比较??１７??

０．０００?０．２１１???注：Ｂ，回归系数；Ｓ．Ｅ，标准差；Ｗａｌｄｘ２，瓦尔德卡方检验；ＯＲ，比值比；ＣＩ，可信区间估值。??１０?，??ＡＵＣ（９５％ＣＩ）??——模型１?０．７１１（０．６３０－０．７９２）??？？？換型２?０．６５６（０．５７３－０７４０）??０．８??....

本文编号：3980346