脓毒症/脓毒性休克患者预后影响因素分析

发布时间：2024-06-11 01:17

　　目的(1)探讨脓毒症/脓毒性休克患者的预后影响因素;(2)探讨去甲肾上腺素的临床使用剂量对于脓毒症/脓毒性休克患者预后的评估价值。方法回顾性研究分析2017年6月-2019年3月安徽医科第一附属医院重症医学科内收治的脓毒症/脓毒性休克患者(共300例),根据患者28天内生死情况,将所有患者分为生存组和死亡组,通过单因素分析筛选出与脓毒症/脓毒性休克患者预后的相关指标,再通过多因素分析Logistic回归筛选出影响脓毒症/脓毒性休克患者预后的独立危险因素。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)完成筛选出的独立危险因素连续型变量对于脓毒症/脓毒性休克患者预后的预测效能评价,预测效能评价结果使用曲线下面积(Area Under Curve,AUC)来完成。通过Kaplan-Meier法比较高剂量去甲肾组和低剂量去甲肾组患者的生存率。结果单因素分析显示生存组与死亡组在去甲肾最大使用剂量、去甲肾累计使用剂量、APACHEⅡ评分、SOFA评分、转入ICU前科室、基础疾病(呼吸系统疾病、肝硬化)、ICU平均液体出量等一般资料差异...

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图1Kal水平对严重败血症和脓毒性休克患者生存率的影响

图1Kal水平对严重败血症和脓毒性休克患者生存率的影响表2Kal水平与各临床参数之间相关性临床参数rP性别0．520．37年龄－0．240．04肺炎/肺外感染0．080．18合并症0．540．14急性呼吸窘迫综合征－0．580．02有创机械通气－0．57＜0．01败血症和脓毒性休....

图2不同剂量去甲肾上腺素的Kaplan-Meier生存曲线比较

表2脓毒症/脓毒性休克患者预后独立影响因素的Logistic回归分析变量βSEWals值P值OR值95%CI去甲肾最大使用剂量0.2230.1542.0770.0011.5951.199～2.122去甲肾累计使用剂量0.0060.00210.....

图2ROC曲线Figure2ROCcurve

安徽医科大学硕士论文18图2ROC曲线Figure2ROCcurve3.5脓毒症/脓毒性休克患者高剂量组与低剂量组的单因素分析据Brownetal[8]的研究中，将高剂量去甲肾上腺素治疗定义为去甲肾上腺素使用剂量≥1μg/kg/min。因此，根据患者去甲肾上腺素最大使用剂量分为高....

图3不同剂量去甲肾上腺素的Kaplan-Meier生存曲线比较

安徽医科大学硕士论文22变量βSEWals值p值OR值95%CIHCO3--0.0300.0192.5240.1120.9700.935-1.007NA+0.0310.0154.2340.0501.0321.001-1.063常量-6.5032.4337.1430.0080.00....

本文编号：3992183