血栓抽吸在急性ST段抬高心肌梗死PCI治疗中的价值

发布时间：2024-06-11 03:11

　　急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入（Percutaneous intervention PCI）治疗仍有不尽人意之处，主要是冠脉“慢血流”或“无复流”的发生，据统计其发生率可达30%左右。一旦发生意味着心肌不能获得真正意义上的再灌注，心肌缺血时间继续延长，心肌缺血程度加重，与未发生无复流的心肌梗死患者相比，无复流患者临床并发症的发生风险增加近5-10倍，而且无复流是心室重构和心功能障碍发生的独立预测因子，也是心肌和微血管损伤的标志[14]。无复流发生后患者临床症状表现为胸痛，恶性心律失常，血流动力学障碍，包括低血压及心源性休克，心力衰竭甚至猝死等。 近几年来，有关在急诊STEMI患者PCI术中应用血栓抽吸导管抽吸血栓方面的研究结果提供了询证医学证据，如“TAPAS”实验及“EXPIRA”研究等均证实血栓抽吸可吸出负荷血栓，减少无复流的发生，明显改善心肌水平再灌注，明显改善患者临床预后。普通抽吸导管具有操作简便，损伤小，不增加手术时间，不增加手术复杂性等特点，此特点与其改善STEMI患者预后亦可能有关[15]。AHA有关STEMI的PCI治疗指南明确血栓抽吸...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1右冠状动脉近端闭塞并见血栓影

图2血栓抽吸后

图3抽吸出的血栓

本文编号：3992314