机械通气压力参数对急性呼吸窘迫综合征预后评估的研究

发布时间：2024-12-17 22:05

　　目的:将机械通气中的压力参数与传统的氧合指数相结合,比较其与传统氧合指数的差别并找出在急性呼吸窘迫综合征预后评估中可能存在的最优指标。研究方法:回顾性分析从2018年1月至2018年12月中国医科大学附属第一医院急诊监护室收治的经口气管插管呼吸机辅助通气的符合ARDS柏林诊断标准的患者信息。排除留观时间过短(<48 h)及无法配合治疗的患者。根据患者的28天生存情况,将其分为生存组与死亡组,使用独立样本t检验或者秩和检验比较2组病例在基本信息、SOFA评分,非呼吸系统SOFA评分、氧合指数、呼气末正压、平台压、驱动压、平均气道压以及这些机械通气压力参数与氧合指数的比值之间是否存在差异。结果:共有147人纳入到本次研究中,117例被纳入到最终的分析中。总的28天病死率为31.62%(n=37)。生存组和死亡组患者在性别、年龄、体重指数,初始动脉血氧分压及二氧化碳分压的差异均无统计学意义(均P>0.05),而在基础状态上存在差异[SOFA评分:6.53±2.96 vs 8.65±3.00;nR-SOFA:3.44±2.98 vs 5.27±2.86],且差异有统计学意义(均P&l...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1气道压力受试者工作特征曲线

中国医科大学硕士学位论文6均高于ΔP（AUC=0.731），见图1。在评价指标的比较中，由于PPOI、OI和PDOI同样存在共线性，同样使用AUC比较3者预测能力的大小，见图2。传统的氧合指数的ROC曲线下面积为0.757，在氧合指数为120mmHg时取得最佳截断值，敏感度为67....

图2OI，PPOI，PDOI与100/氧合指数的受试者工作特征曲线

中国医科大学硕士学位论文6均高于ΔP（AUC=0.731），见图1。在评价指标的比较中，由于PPOI、OI和PDOI同样存在共线性，同样使用AUC比较3者预测能力的大小，见图2。传统的氧合指数的ROC曲线下面积为0.757，在氧合指数为120mmHg时取得最佳截断值，敏感度为67....

图3PPOI，SOFA评分及PPOI+SOFA评分的受试者工作特征曲线

中国医科大学硕士学位论文7PPOI0.828（0.749-0.908）12.5886.571.2PDOI0.818（0.736-0.901）11.2773.083.7SOFA0.707（0.612-0.803）6.573.057.5PPOI+SOFA0.833（0.757-0.9....

本文编号：4016599