脓毒症患者B型利钠肽的影响因素分析

发布时间：2017-07-03 17:13

  本文关键词：脓毒症患者B型利钠肽的影响因素分析

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【摘要】：目的 本课题通过对脓毒症患者血浆BNP升高的相关影响因素的分析，探讨BNP对脓毒症的临床诊断及病情评估的价值。研究对象与方法 研究对象为2012年2月至2013年3月收入暨南大学附属第一医院ICU救治的脓毒症患者。患者入住后即按研究要求收集一般临床资料、采集血标本送检、并在使用抗生素之前同时分别采集左、右上肢静脉血行细菌学培养。BNP及PCT检测分别采用免疫化学发光法和酶联荧光分析法（ELIFA）法。在24小时内行心脏彩超检查测量LVEF，并行APACHE II和SOFA评分。按研究对象的纳入标准从中筛选出31位脓毒症患者作为研究对象，并按其血培养结果将研究对象分为血培养阳性组和血培养阴性组。研究数据采用SPSS17.0软件进行分析处理。 结果 1.纳入本课题的患者共31人，年龄（62.32±15.71）岁，男性16人，女性15人，死亡14人，，28天存活17人，血培养阳性组10人，血培养阴性组21人。 2.血培养阳性组的PCT、BNP、WBC、CR、APACHEII和SOFA评分明显高于血培养阴性组。PPCT=0.011，PBNP=0.005，PAPACHEII=0.015，PCR=0.000，PSOFA=0.013。P0.05为差异有统计学意义。 3. PCT及LVEF被选入以BNP为因变量的多元线性回归方程，说明BNP的变化受PCT及LVEF影响。决定系数（R2）为0.806；校正决定系数(R2adj)为0.792，拟合的方程为y(BNP)=2274.92+13.6X1(PCT) 38.46X2(LVEF)。PCT与BNP呈正相关，其标准化回归系数为0.73，远大于LVEF的标准化回归系数（-0.26），提示PCT对BNP的影响大于LVEF。 结论 感染是使脓毒症患者血浆BNP水平升高的主要影响因素之一，将BNP值作为脓毒症患者心功能不全及液体超负荷的诊断依据时须谨慎。目前尚不能完全排除脓毒症时BNP升高与心肌损害有关。
【关键词】：脓毒症 B型钠尿肽 降钙素原 影响因素 急性生理与慢性健康评分II 序贯器官功能衰竭评分
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-15
• 2 研究对象与方法15-18
• 3 统计方法18
• 4 结果18-25
• 5 讨论25-28
• 6. 局限性与展望28-29
• 7. 结论29-30
• 8. 参考文献30-36
• 附录36-41
• 发表论文情况41-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 林瑾;段美丽;李昂;;严重脓毒症患者血浆B型脑钠肽水平与PICCO监测指标的相关性分析[J];中国临床医学;2011年02期

2 陈国强;曹华英;姚正国;桂瑞丰;肖华;;血清降钙素原水平区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的研究[J];中华医院感染学杂志;2009年15期

3 王君;李培杰;赵德民;张锐;王琼英;秦军丽;;血浆脑钠肽测定在脓毒症中的临床意义[J];中国急救医学;2007年12期

  本文关键词：脓毒症患者B型利钠肽的影响因素分析

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本文编号：514523