心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期诊断急性心肌梗死中的应用价值

发布时间：2017-07-05 00:00

  本文关键词：心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在早期诊断急性心肌梗死中的应用价值

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【摘要】：目的：通过定性检测急性胸痛来院急诊的患者的H—FABP,研究定性快速检测H—FABP能否用于AMI的早期诊断。同时检测cTnI, CK-MB,比较各种标志物在AMI中的诊断效能。 方法：序贯选择67例急性胸痛患者,其中诊断急性心肌梗死30例,非急性心肌梗死37例,使用经过胶体金技术制造的快速检测试剂板,按照固相免疫层析原理定性测定两组患者发病6小时内、6小时后的H—FABP。同时测定cTnI, CK-MB浓度,比较三者在急性心肌梗死发病6小时内、6小时后的诊断效能。 结果：非急性心肌梗死组发病6小时内、6小时后的H—FABP阳性率(0%,0%)和cTnI水平(0.31±0.18,0.46±0.21); CK-MB水平(16.05±5.02,15.97±4.68)无明显差异(P0.05)。急性心肌梗死组发病6小时内、后的H—FABP阳性率(96%,100%)无明显差异(P0.05),但是发病6小时后cTnI(4.10±1.79)显著高于6小时内cTnI(1.45±1.31)和6小时后CK-MB (180.52±158.70)显著高于6小时内CK-MB (20.02±7.97)(P0.05)。发病6小时后两组间H—FABP和cTnI均存在显著差异(P0.05)。发病6小时内H—FABP的灵敏度(93.3%)优于cTnI(46.6%)和CK-MB (23.3%)(P0.05),阴性预测值(94.7%)优于cTnI (69.8%)和CK-MB (61.1%)(P0.05),而阳性预测值和特异度则三者之间基本一致。对H—FABP和cTnI,CK-MB诊断AMI效能进行比较比较,在发病6小时内H—FABP优于cTnI和CK-MB(P0.05),发病6小时后三者的诊断效能相同(P0.05)。 结论：H—FABP作为新的心肌坏死标志物,对于AMI诊断具有较高的敏感性和特异性以及阳性和阴性预测值。在AMI发病6小时内,H—FABP诊断AMI的效能优于cTnI和CK-MB,在早期诊断AMI中有很高的应用价值。
【关键词】：急性心梗 早期诊断 心脏型脂肪酸结合蛋白 心肌损伤标志物 肌钙蛋白 肌酸激酶同工酶
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R542.22
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目录8-10
• 中英文~.略语对照10-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 材料和方法14-17
• 2.1 研究对象14
• 2.1.1 纳入标准14
• 2.1.2 排除标准14
• 2.1.3 所有入选患者均签署知情同意书,并通过医院伦理委员会的认证14
• 2.2 主要仪器设备及试剂14-15
• 2.3 研究方法15-16
• 2.3.1 一般资料的收集及标本处理15
• 2.3.2 H—FABP测定15-16
• 2.4 统计学分析16-17
• 第三章 结果17-23
• 3.1 两组一般资料、生化指标结果比较17-23
• 3.1.1 两组一般资料及生化指标分析17-18
• 3.1.2 急性胸痛患者H—FABP阳性率、cTnI和CK-MB水平分析18
• 3.1.3 H—FABP和cTnI,CK-MB诊断效能的比较18-23
• 第四章 讨论23-26
• 4.1 临床常用心肌损伤标志物23-24
• 4.2 心脏型脂肪酸结合蛋白检测在早期诊断急性心梗的临床价值24-25
• 4.3 总结25-26
• 第五章 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述31-38
• 参考文献35-38
• 攻读硕士期间主要研究成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 陈莉莉;郭小梅;马业新;孙自庸;;心型脂肪酸结合蛋白金标记免疫层析法的建立[J];临床检验杂志;2006年05期

2 李拥军;常亮;;2012年中国经皮冠状动脉介入治疗指南解读[J];中国循证心血管医学杂志;2012年04期

3 马诚;柴湘平;;心肌脂肪酸结合蛋白快速检测用于急性心肌梗死的早期诊断[J];新疆医学;2007年03期

4 冯春颜;胡纪文;汪宇婴;温韵洁;罗裕旋;周磊;凌云;;心脏型脂肪酸结合蛋白免疫浊度法的建立及初步临床应用[J];临床医学工程;2009年09期

5 衣志勇,蒋知新,李小鹰,王克英,王显花,任建伟;心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的应用[J];中华老年医学杂志;2004年03期

6 胡大一;冠心病诊断与治疗研究进展[J];中华心血管病杂志;2003年11期

7 潘柏申;心脏标志物的临床应用[J];中华检验医学杂志;2005年01期

8 王显花,崔红莲,孙冬梅,胡美浩,衣志勇,李小鹰;心脏型脂肪酸结合蛋白诊断急性心肌梗死早期指标的可行性研究[J];中国老年学杂志;2003年03期

9 钟雪焱;王艳萍;;快速检测心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急诊胸痛患者中的应用[J];中国实用医药;2010年08期

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本文编号：519738