连续肾脏替代治疗使用Ultraflux AV600S型滤器时头孢哌酮与舒巴坦筛选系数的研究

发布时间：2017-07-15 10:11

  本文关键词：连续肾脏替代治疗使用Ultraflux AV600S型滤器时头孢哌酮与舒巴坦筛选系数的研究

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【摘要】：目的:建立高效液相色谱-串联质谱法(high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometric,LC-MS/MS)同时测定连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度。并以此方法来研究头孢哌酮与舒巴坦在连续肾脏替代治疗时Ultraflux AV600S型滤器的筛选系数(sieving coefficient,Sc),为危重病患者行CRRT时抗菌药物剂量调整提供一定的参考。方法:建立LC-MS/MS法测定CRRT患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度。以头孢呋辛酯为内标,采用Waters Atlantis d C18色谱柱(150×4.6mm,5.0μm)进行分离,通过串联质谱仪,以多反应监测方式进行测定。用于定量分析的离子对分别是m/z 644.1?528.1(头孢哌酮)、m/z 231.8?188.0(舒巴坦)和m/z 509.3?206.9(头孢呋辛酯)。建立方法后选取7名输注头孢哌酮钠/舒巴坦钠(舒普深)并行CRRT、10名输注哌拉西林钠/舒巴坦钠并行CRRT的患者。通过检测行CRRT时Ultraflux AV600S型滤器前血药浓度、超滤液浓度计算头孢哌酮与舒巴坦的Sc。结果:头孢哌酮在10-500μg/ml范围内,舒巴坦在6-300μg/ml范围内线性关系良好。提取回收率大于90.0%,日内和日间相对标准偏差均小于15%。经该方法检测血药浓度、超滤液浓度,计算Sc。在舒普深中,头孢哌酮的Sc为0.29±0.06,舒巴坦Sc为0.47±0.14。在哌拉西林钠舒巴坦钠中,舒巴坦Sc为0.40±0.10。经统计学分析,两组药物中舒巴坦的Sc值无统计学差异,故两组数据合并计算舒巴坦的Sc为0.44±0.13。结论:本方法简便、快捷、灵敏度高,可在同一样品中同时检测两种药物,适用于危重病人行CRRT时血药浓度、超滤液药物浓度的监测,计算Sc。经测算Sc发现,在CRRT时,头孢哌酮钠和舒巴坦钠均有一定的滤过,且滤过程度舒巴坦大于头孢哌酮。
【关键词】：头孢哌酮 舒巴坦 血药浓度 高效液相色谱-串联质谱 连续肾脏替代治疗 筛选系数
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中英文缩略对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-13
• 第一部分 高效液相色谱-串联质谱法测定连续肾脏替代治疗患者血浆及超滤液中头孢哌酮与舒巴坦浓度13-45
• 引言13
• 一、头孢哌酮与舒巴坦血浆样品分析13-31
• 材料与方法13-16
• 结果16-31
• 二、头孢哌酮与舒巴坦超滤液样品分析31-44
• 材料与方法31-32
• 结果32-44
• 讨论44-45
• 第二部分 Ultraflux AV600S型滤器头孢哌酮与舒巴坦筛选系数的研究45-53
• 引言45-46
• 材料46
• 方法46-48
• 结果48-52
• 讨论52-53
• 全文结论53-54
• 参考文献54-57
• 附录57-58
• 致谢58-59
• 综述59-67
• 参考文献65-67

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李发胜,徐智秀,肖红斌,梁鑫淼;高效液相色谱法测定舒普深中的舒巴坦钠和头孢哌酮钠[J];色谱;2000年06期

2 季大玺,谢红浪,黎磊石;连续性血液净化与非肾脏疾病[J];中国危重病急救医学;2001年01期

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本文编号：543404