清热通腑方保留灌肠治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床疗效观察与研究

发布时间：2017-08-15 12:08

  本文关键词：清热通腑方保留灌肠治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床疗效观察与研究

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【摘要】：目的：观察清热通腑方保留灌肠治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效,并分析其对脓毒症患者肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和降钙素原(PCT)含量变化的影响。 方法：将60例观察患者随机分入对照组(30例)、治疗组(30例),对照组给予常规西药治疗加清洁灌肠,治疗组给予常规西药治疗加自拟清热通腑方保留灌肠,疗程为7d。观察治疗前后患者症状、体征、APACHE Ⅱ积分、TNF-a及PCT水平,评价其疗效。 结果：治疗前两组患者中医症候评分、APACHE Ⅱ评分、TNF-a及PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后7天后,结果显示：中医症候积分评定显示治疗组总有效率为75.86%,对照组总有效率为48.28%,两组对比P0.05,有统计学意义；两组患者APACHE Ⅱ评分均有下降(P0.05),但治疗组下降更明显(P0.05)；两组血清TNF-a及PCT均明显下降(P0.05),但治疗组下降幅度更大,与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。 结论： 1.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,在改善中医症状方面优于单纯西医常规治疗； 2.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,能显著降低患者APACHEII评分,有益于脓毒症患者预后的改善； 3.清热通腑方保留灌肠配合西医常规治疗脓毒症,能显著降低毒症患者的PCT、TNF-a水平
【关键词】：清热通腑方 毒热内盛证 脓毒症 肿瘤坏死因子-a 降钙素原
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-9
• 文献综述9-22
• 1. 祖国医学对脓毒症的认识和研究情况9-13
• 1.1 祖国医学对脓毒症的认识9
• 1.2 祖国医学对脓毒症病因病机的认识9-10
• 1.3 祖国医学对脓毒症辨证体系的认识10-11
• 1.4 祖国医学对脓毒症的辨证分型11-12
• 1.5 治则、治法12-13
• 2. 现代医学对脓毒症的认识及研究进展13-22
• 2.1 脓毒症的流行病学13-15
• 2.2 脓毒症的定义及相关概念15-16
• 2.3 脓毒症的发病机理16-18
• 2.4 脓毒症的治疗进展18-22
• 临床研究22-30
• 1. 病例选择标准22-24
• 1.1 诊断标准22-24
• 1.2 研究病例标准24
• 2. 研究方法24-26
• 2.1 病例来源24-25
• 2.2 研究设计25
• 2.3 治疗方法25-26
• 2.4 观察指标26
• 2.5 统计处理方法26
• 3. 研究结果26-30
• 3.1 病例完成情况26-27
• 3.2 资料的可比性分析27-28
• 3.3 临床疗效结果分析28-29
• 3.4 安全性监测指标29-30
• 讨论30-36
• 1. 脓毒症与PCT、TNF-a30-31
• 2. 脓毒症与APACHE Ⅱ评分31
• 3. 脓毒症与自拟清热通腑方31-35
• 4. 灌肠疗法35
• 5. 存在的缺点与不足35-36
• 结论36-37
• 致谢37-38
• 参考文献38-44
• 附录44-49
• 个人简历49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐伟;石海英;徐晓艳;李秀娟;彭向前;;生地黄色素的抑菌活性研究[J];安徽农业科学;2009年34期

2 林桂芸,谢生发,谢鸿,鸥俊;和厚朴酚抑菌作用的研究[J];成都大学学报(自然科学版);2003年02期

3 张红锋,白艳军,蓝宇淑,王耀发;中药金银花提取物的体外抑菌作用[J];华东师范大学学报(自然科学版);2000年01期

4 胡克杰,孙考祥,王t熻，

本文编号：678063