超滤与利尿剂对急性失代偿性心衰患者疗效及安全性的META分析

发布时间：2017-08-28 23:33

  本文关键词：超滤与利尿剂对急性失代偿性心衰患者疗效及安全性的META分析

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【摘要】：目的本meta分析旨在系统评价超滤（UF）对照静脉用利尿剂(ID)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及安全性。 方法通过计算机英文检索PubMed, EMBASE及the CochraneControlled Trials Register databases等电子数据库中收录的2014年4月以前公开发表的文献。筛选出超滤对照静脉用利尿剂治疗急性失代偿性心力衰竭相关的随机对照试验（RCT），以Jadad量表对纳入的文献进行质量评估，并提取出各项研究的设计方案、研究对象特点、治疗方案及结局指标等计数或计量资料数据。采用固定或随机效应模型计算相对危险度（RR）、加权均数差（WMD）及标准化均数差（SMD）,采用Review manager5.2统计软件进行meta分析并得出结论。 结果本项meta分析纳入6项随机对照试验，共513例ADHF患者。异质性检验：多数指标统计学异质性低，故选取固定效应模型进行meta分析；部分指标异质性差，故选取随机效应模型，并对各指标行敏感性分析。本meta分析结果显示：(1)超滤组与对照组相比，前者能更有效地降低患者的体重(WMD:1.70kg; P=0.006)和增加总体液排出量(WMD:1.23L; P0.0001)；(2)在血肌酐水平、肾小球滤过率、血NT-proBNP的改善上，超滤组与对照组并无统计学意义上的差异；（3）超滤组较对照组而言，并不增加患者的心衰再住院率及全因死亡率。 结论对于ADHF患者而言，超滤治疗比静脉用利尿剂更能有效地降低患者的体重及增加体液排出，提示超滤治疗在患者充血症状短期缓解上的有效性；并且,超滤在治疗ADHF不会增加患者的肾脏损伤风险，能有效且安全地缓解ADHF患者容量超负荷。然而，，超滤治疗相较于静脉利尿剂治疗而言，不能有效地提高患者的预后。
【关键词】：超滤 利尿剂 急性失代偿性心衰 系统评价 meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R541.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 研究方法12-14
• 1.1 纳入/排除标准12
• 1.2 文献检索12
• 1.3 文献质量评价12-13
• 1.4 文献数据的提取13
• 1.5 文献数据的合成及统计学分析13-14
• 2 结果14-22
• 2.1 文献检索与筛选结果14-15
• 2.2 文献质量评价15-16
• 2.3 纳入文献基本资料16-19
• 2.4 Meta 分析结果19-22
• 3 讨论22-24
• 4 研究局限性24-25
• 全文小结25-26
• 参考文献26-29
• 文献综述29-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文41-42

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本文编号：750162