老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治分析

发布时间：2017-08-31 05:06

  本文关键词：老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治分析

  更多相关文章： 肠系膜上动脉闭塞 诊断 治疗 预后 老年人

【摘要】：目的 总结老年人急性肠系膜上动脉闭塞临床诊治经验,提高老年入该病的诊治水平。 方法 回顾性分析2009年10月～2012年5月浙江大学医学院附属第一医院27例老年急性肠系膜上动脉闭塞患者的临床表现、诊断、治疗及预后情况。 结果 全组27例,其中诊断为急性肠系膜上动脉血栓形成6例,急性肠系膜上动脉栓塞21例。23例通过腹部增强CT或CTA确诊,4例通过剖腹探查确诊,初次诊断误诊率63%(17/27)。14例伴有肠坏死。手术治疗20例(肠系膜上动脉切开取栓术8例,肠切除术6例,肠系膜上动脉切开取栓+肠切除术3例,单纯剖腹探查3例),8例术后死于广泛肠坏死。药物保守治疗7例,临床症状均消失。随访17例无复发。 结论 对于有高危因素的老年急腹症患者需尽早考虑急性肠系膜上动脉闭塞,多排螺旋CTA可作为确诊该疾病的首选检查,根据不同病情选择正确的治疗方案可改善预后。
【关键词】：肠系膜上动脉闭塞 诊断 治疗 预后 老年人
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R657.2
【目录】：

• 致谢5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 英文缩写词与中英文索引10-13
• 引言13-14
• 1 材料与方法14-15
• 1.1 研究对象14
• 1.2 研究方法14-15
• 2 临床资料及结果15-21
• 2.1 一般资料15
• 2.2 临床表现15-16
• 2.3 辅助检查16-19
• 2.4 诊断19
• 2.5 治疗及转归情况19-20
• 2.6 随访情况20-21
• 3 讨论21-28
• 3.1 发病原因及病理机制21-22
• 3.2 临床表现22
• 3.3 辅助检查22-24
• 3.4 鉴别诊断24-25
• 3.5 治疗25-27
• 3.6 随访及后续治疗27-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-44
• 参考文献39-44
• 作者简历44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 狄茂军;付应峰;兰明银;史秀岩;赵艳梅;;血清D-二聚体测定对急性肠系膜上动脉栓塞的诊断价值[J];腹部外科;2008年02期

2 郑毅;杨翔;韩加刚;王振军;;急性肠系膜血管缺血性疾病35例报告[J];临床外科杂志;2007年07期

3 王为;周国华;;缺血性肠病的诊断和治疗进展[J];医学综述;2007年09期

4 王彬;;超声检查在肠系膜上动脉栓塞性疾病诊断中的应用价值[J];中国实用外科杂志;2006年06期

5 晋援朝;;急性肠系膜上动脉栓塞的术式选择[J];中国实用外科杂志;2006年06期

6 辛世杰;王雷;;急性肠系膜血管缺血性疾病病因及处理[J];中国实用外科杂志;2009年11期

7 江浩,张蓓,张华,朱大成,朱晓雷,杨文洁,丁小龙,吴利忠;急性肠系膜血管梗塞的CT表现[J];中华放射学杂志;2005年08期

8 孙云川;韩景智;高印生;刘铁岩;;经皮经肝途径介入治疗急性肠系膜静脉血栓形成[J];中华内科杂志;2006年05期

9 刘昌伟;李拥军;卢勇;;肠系膜上静脉血栓形成的外科诊治[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2009年03期

10 王茂强,王志强,刘迎娣,刘凤永,王仲朴,程留芳;门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的介入治疗[J];中华普通外科杂志;2004年09期

，

本文编号：763604