256层螺旋CT血管成像与颈部血管彩超及DSA检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的价值

发布时间：2017-09-01 17:25

  本文关键词：256层螺旋CT血管成像与颈部血管彩超及DSA检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的价值

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【摘要】：目的比较256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）与颈部血管彩超检查及DSA检查对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变的诊断价值，为急性脑梗死患者的病因诊断和治疗提供可靠依据。 方法选取2012年1月~2013年6月在河北联合大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者258例，均行256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）及颈部血管彩超检查，比较其检查结果，分析二者对颈动脉颅外段病变的诊断的敏感性、特异性、一致性，以及对斑块检出率的差异。其中30例（180条血管）同时行DSA检查，比较二者检查结果，分析二者对颈动脉颅外段病变的诊断的敏感性、特异性及一致性。 结果1256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）及颈部血管彩超在诊断颈动脉颅外段狭窄上的符合率为73.5%（1138/1548），对轻、中度狭窄的诊断上有较低程度的一致性（经Kappa检验，K值分别为0.01、0.05），，对重度狭窄、闭塞的诊断上一致性相对较高（经Kappa检验，K值为0.34、0.47）。2256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）对轻、中度血管狭窄的检出要明显优于颈部血管彩超；同时对颈内动脉和颈外动脉中斑块检出明显优于颈部血管彩超。3256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）与DSA在诊断颈动脉颅外段狭窄上的符合率为82.8%（149/180），对不同程度狭窄的诊断上均有高强度一致性，尤其对重度狭窄的诊断上一致性相对更高（经Kappa检验，K值为0.75）。 结论1256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）在诊断急性脑梗死患者颈动脉颅外段狭窄及斑块方面明显优于颈部血管彩超。2256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA）在诊断颈动脉颅外段狭窄上与DSA有高度一致性，在一定程度上可以与之相媲美。
【关键词】：256层螺旋CT头颈部血管成像（CTA） DSA 颈部血管彩超 急性脑梗死 颈动脉颅外段 颈动脉狭窄 颈动脉斑块
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第1章 临床研究10-23
• 1.1 材料与方法10-13
• 1.1.1 资料10
• 1.1.2 方法10-12
• 1.1.3 统计学方法12-13
• 1.1.4 偏移控制13
• 1.2 结果13-16
• 1.2.1 256 层螺旋 CT 头颈部血管成像（CTA）与颈部血管彩超对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的比较13-15
• 1.2.2 256 层螺旋 CT 头颈部血管成像（CTA）与 DSA 对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的比较15-16
• 1.3 讨论16-20
• 1.3.1 256 层螺旋 CT 头颈部血管成像（CTA）与颈部血管彩超对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的比较16-18
• 1.3.2 256 层螺旋 CT 头颈部血管成像（CTA）与 DSA 对急性脑梗死患者颈动脉颅外段病变诊断的比较18-20
• 1.4 结论20
• 参考文献20-23
• 第2章 综述 颈动脉颅外段狭窄及斑块的研究进展23-36
• 2.1 颈动脉狭窄的流行病学调查23-24
• 2.2 颈动脉粥样硬化斑块及相关危险因素24-25
• 2.3 颈动脉粥样硬化导致缺血性脑卒中机制25
• 2.4 颈动脉狭窄及斑块的检查方法25-29
• 2.4.1 数字减影血管造影（DSA）25-26
• 2.4.2 CT 血管造影（CTA）26-27
• 2.4.3 颈部血管超声27-28
• 2.4.4 经颅多普勒超声（TCD）28-29
• 2.4.5 磁共振血管造影（MRA）29
• 2.5 颈动脉狭窄及斑块的治疗29-32
• 2.5.1 药物治疗30
• 2.5.2 手术治疗30-31
• 2.5.3 血管介入治疗31-32
• 参考文献32-36
• 附录36-41
• 致谢41-42
• 导师简介42-43
• 作者简介43-44
• 学位论文数据集44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 刘春生;颈动脉狭窄的诊断与治疗进展[J];中国局解手术学杂志;2002年03期

2 周建军;周康荣;陈祖望;吴东;陈惠明;陈刚;陈锦;缪熙音;张利军;陆秀良;刘豪;;大范围颈动脉MDCTA与DSA的对照研究[J];临床放射学杂志;2006年01期

3 袁涛;全冠民;雷建明;高国栋;柳青;;多层螺旋CT血管成像对颈动脉狭窄及闭塞的评价[J];中国临床医学影像杂志;2008年11期

4 赵颖;赵连东;邹文卫;王增军;田作蓉;翟其金;黄红娟;;308例脑动脉狭窄分布及相关危险因素分析[J];西部医学;2012年02期

5 章成国;张虹桥;谢坚;邵燕;邢诒刚;;缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系[J];中华神经科杂志;2006年12期

6 程流泉;赵锡海;高元桂;马林;王新疆;蔡幼铨;刘宏斌;盖鲁粤;;冠状动脉狭窄和粥样硬化斑块血管造影、MRA和CTA的对比研究[J];中国医学影像学杂志;2008年02期

本文编号：773445