基于全身炎症反应的评分系统与胃癌预后的相关性研究

发布时间：2017-09-19 08:17

  本文关键词：基于全身炎症反应的评分系统与胃癌预后的相关性研究

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【摘要】：背景和目的： 炎症在恶性肿瘤的发生、进展及远处转移中均扮演着重要的角色。全身炎症反应引起神经内分泌代谢改变,并分泌一系列炎症介质,而这些炎症因子可能促进肿瘤的生长,并且在肿瘤细胞的侵袭和转移中起到重要作用。而全身炎症反应可以通过患者的血象指标及基于炎症指标的评分系统反映,如C反应蛋白(CRP)、改良格拉斯哥预后评分(GPS, the Glasgow Prognostic Score)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR, Neutrophil Lymphocyte Ratio)、血小板淋巴细胞比率(PLR, Platelet Lymphocyte Ratio).有研究显示这些炎症指标可作为胃癌及其他肿瘤的独立的预后危险因素。但在不同研究中,这些炎症因素对胃癌预后的影响仍存在争议,需进一步的更有力研究证据证实。本文回顾性分析胃癌病例相关临床资料,进一步明确这些炎症相关评分系统在胃癌预后中的应用价值。 资料和方法： 收集2008年1月至2012年3月期间曾在浙江大学附属第二医院就诊,并确诊为胃癌病例57例做回顾性研究。所有病例随访至死亡或随访截止时间,随访截止时问为2015年3月。全身炎症反应主要通过GPS、NLR、PLR指标反映。本文将相关的炎症指标及临床病理因素进行单因素及多因素回归分析,组间生存率的比较用Log-rank检验,以明确这些指标与胃癌预后的相关性。 结果： 单因素回归分析结果表明,患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分级、远处转移、CEA、白细胞、NLR.PLR等因素对胃癌预后没有显著性影响(p0.05),而TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、CRP、白蛋白、GPS是影响胃癌预后的相关因素。GPS单因素分析以GPS0分为参考,GPS为1分及2分时风险比(HR,Hazard Ratio)升高,p0.05,均有显著统计学意义。而多因素回归分析结果提示TNM分期及GPS均是胃癌预后的独立危险因素,而GPS在回归分析中以GPS0分为参考,GPS为1分时HR为4.19(95%CI1.31-13.36,p0.05),GPS为2分时HR为4.36(95%CI1.24-15.29,p0.05),均提示与胃癌预后相关。 结论： 格拉斯哥预后评分(GPS)与TNM分期可作为胃癌预后的独立危险因素。而中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)及血小板淋巴细胞比率(PLR)与胃癌预后不相关。
【关键词】：胃癌 炎症 格拉斯哥预后评分
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 术语缩写表9-10
• 目次10-11
• 前言11-13
• 对象与方法13-15
• 结果15-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-32
• 综述32-41
• 参考文献37-41
• 作者简历41

【共引文献】

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本文编号：880524