Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义

发布时间：2017-09-26 05:20

  本文关键词：Ⅲ度烧伤创面修复的病理组织学特点及其临床意义

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【摘要】：目的研究Ⅲ度烧伤创面修复的基本规律及特点,探讨其与手术植皮时机、移植床处理方式的关系。方法选用成年Ⅲ系小型猪模拟临床制作Ⅲ度烧伤模型,利用HE染色、免疫组织化学染色、VG染色和透射电镜等方法,动态观察Ⅲ度烧伤创面及"交界处"病理组织学、血管内皮细胞、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胶原纤维和成纤维细胞超微结构等变化情况。结果烧伤后24～48 h,"交界处"血管内皮细胞、成纤维细胞开始增生。7 d时,肉芽组织初步形成,成纤维细胞功能活跃。伤后10～14 d,"交界处"组织发生广泛血管化,呈现肉芽组织纤维化与增生扩展相间的表现。21 d以后,肉芽外露并逐渐演变为结缔组织,肌成纤维细胞可见;30 d时创面收缩约14%,肉芽浅层明显水肿。血管内皮细胞增生和bFGF表达贯穿于肉芽组织化的全过程,高峰期分别为伤后72 h～7 d和5～7 d。结论Ⅲ度烧伤7～10 d以后,"交界处"组织已发生血管化、肉芽组织化并按自身规律发展,提示临床植皮修复创面时应根据全身及局部情况,使移植床位于已获血运改善的皮下组织浅层平面上,具有植皮成活率高、愈合质量好的确切效果。
【作者单位】： 山东大学附属济南市中心医院烧伤科;
【关键词】： 烧伤 肉芽组织 创面修复 皮下组织 皮肤移植
【基金】：山东省医药卫生科技发展计划项目(2011HZ008) 济南市留学人员创业计划资助项目(20080405)
【分类号】：R644
【正文快照】： 创伤愈合是一个包含中性粒细胞、单核/巨噬细胞、淋巴细胞等炎性细胞,角质细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞等修复细胞,β-转化生长因子、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)等可溶性介质和胶原等细胞外基质成分的复杂、动态的过程,历经炎症反应期

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本文编号：921705