CTP评分系统及MELD相关评分体系对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

发布时间：2017-09-26 10:30

  本文关键词：CTP评分系统及MELD相关评分体系对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

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【摘要】：目的:应用CTP评分系统及MELD相关评分体系对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的短期预后(3个月)进行预测,比较这几种评分方法对慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值及它们相互间差异。方法:回顾性分析2012年10月1日-2014年8月1日在我院消化科及感染科住院诊治的32例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者。诊断标准符合中华医学会2012年肝衰竭诊疗指南中慢加急性肝衰竭标准[1]。根据患者入院确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭起至确诊3个月内是否存活分为存活组(12例)和死亡组(20例)。统计患者一般资料(年龄、性别),常规化验检查(肌酐、血清钠浓度等),肝功能指标(白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比值INR、等)。采用SPSS20.0软件对数据进行综合分析处理。分别统计患者CTP评分[2-3]、MELD评分[4-5]、MELD-Na[6-7]评分及IMELD评分分值,并统计患者在确诊后3个月内的存活情况,判断各评分系统的预后预测价值。根据结果绘制ROC曲线,并行曲线下面积(AUC)的计算。AUCD0.9有较高的预测准确性,AUC0.7有一定预测价值。(P0.05有统计学意义)。结果:CTP评分系统、MELD评分系统、MELD-Na评分系统及IMELD评分系统分值的大小与乙肝相关慢加急性肝衰竭患者死亡率呈正相关,结果有显著统计学意义(P0.05)。4种预后模型中,CTP评分系统曲线下面积为0.740,MELD评分系统曲线下面积为0.810,MELD-Na评分系统曲线下面积为0.827,IMELD评分系统曲线下面积0.846,MELD评分相关体系预测价值相当,互相间差异无统计学意义。结论:CTP评分及MELD相关评分体系对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后均有一定的预测价值,MELD相关评分体系对预后的判断优于CTP评分体系,但MELD相关评分体系中,各评分系统对于患者的短期预后预测价值相当。
【关键词】：乙肝相关 慢加急性肝衰竭 CTP评分 MELD相关评分体系 短期预后
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.3;R512.62
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-15
• 资料与方法15-17
• 一、研究对象15
• 二、实验方法15-16
• 三、统计学方法16-17
• 结果17-20
• 讨论20-26
• 参考文献26-28
• 综述28-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42
• 攻读学位期间发表文章42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 刘青,刘铮,王泰龄,张立丽;应用MELD系统预测慢性重型肝炎的预后及其治疗效果[J];中华医学杂志;2005年25期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 易钊泉;谭德明;徐旭雯;付小玉;鲁猛厚;;终末期肝病模型评分和肝衰竭并发症对乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值评估[A];中华医学会第十六次全国病毒性肝炎及肝病学术会议论文汇编[C];2013年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 吴会玲;慢加急性肝衰竭内毒素血症对清道夫受体CD163作用的研究[D];华中科技大学;2010年

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本文编号：922997