1.抑郁症频率依赖的功能连接组拓扑改变 2.基于静息态fMRI的抑郁症脑功能连接密度异常

发布时间：2017-10-13 07:30

  本文关键词：1.抑郁症频率依赖的功能连接组拓扑改变 2.基于静息态fMRI的抑郁症脑功能连接密度异常

  更多相关文章： 抑郁症 脑网络 图论 静息态功能磁共振 抑郁症 脑网络 功能连接密度 静息态

【摘要】：背景抑郁症(Major depressive disorder, MDD)是最为常见的精神疾病之一,但到目前为止尚无一种诊断技术能完全识别抑郁症,尚无一种治疗方法能够完全治愈抑郁症。究其原因在于抑郁症的发病机制仍不完全清楚,磁共振成像(Magnetic resonance imaging, MRI)技术的不断发展,使得神经精神疾病发病机制的研究逐步从大体结构的异常跃升到了功能和细微结构的层面。大量关于重型抑郁症的磁共振研究发现在额叶皮质、扣带回皮质、框额皮层、海马和纹状体均有可重复性的灰质改变。功能磁共振成像(fMRI)研究发现,在额叶、脑岛叶、颞叶,枕叶和皮层下结构(特别是杏仁核和纹状体)均有异常激活。关于这种广泛的区域变化的可能性解释是,抑郁症与这些解剖区域之间有异常的耦合关联,对于MDD功能连接的研究可以支持这种理论。但不同脑区之间的复杂联系、信息交流与协调运作究竟存在怎样的异常仍然是扑朔迷离。这就需要从网络的层面对抑郁症患者的大脑进行研究。有证据表明了抑郁症患者的大脑连接组的结构被破坏,而早前的研究表明频率信息在脑神经振动和静息态功能磁共振成像信号的重要性。依赖于频率的图形分析可能有助于更好地理解与抑郁症有关的大脑病理机制。目的对抑郁症患者脑网络在整体和局部的水平上是否存在紊乱进行研究,并分析MDD患者脑网络紊乱的频率特性,以期为理解抑郁症的脑网络机制提供依据。方法50例被诊断为抑郁症的患者和50例正常对照参与了研究。所有患者HRSD评分≥18分,近4周内未经任何抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂、ECT或rTMS治疗。所有脑影像数据均采自3.0T Siemens Trio MRI并使用32通道全脑线圈。高分辨率的T1加权结构像数据所采用的MPRAGE序列,功能像数据采用GrE-EPI序列。根据Harvard-Oxford atlas模板,大脑被解剖上分为112个脑区,每个脑区作为一个脑网络分析的节点。所有脑网络分析均在GRETNA软件中自动计算完成。拓扑属性(全局和区域)的组间比较采用的是置换检验的方法,同时控制性别、年龄和教育程度的影响。控制性别、年龄和教育年限的影响后,全局拓扑属性和抑郁临床变量(HRSD得分,病程)进行了偏相关分析。结果抑郁症组与正常对照组在性别、年龄、受教育年限均匹配((p0.05)。两组的HRSD评分有显著性差异(p0.001)。抑郁组的全局拓扑属性的显著改变仅存在于频段3(0.03Hz-0.06Hz),聚类系数和全局效率均降低,而特征路径长度增加。在其他频段上两组均无显著差异。抑郁组在多个皮层和皮层下区域存在度中心性的改变(p0.05,未校正)。抑郁症患者度中心性的下降主要存在于与执行功能、情绪加工和基础感觉功能有关的节点。此外在皮层中线结构(cortical midline structures, CMS)存在介数中心度增加。在p0.005的阈值下,NBS方法探测到在抑郁被试上存在连接减弱的包含136条边的脑网络系统。在(p0.001)的阈值下,NBS方法发现仍然有包含23条边的脑网络系统存在连接减弱的现象。结论抑郁症患者和正常对照组的脑网络都呈现出小世界的组织属性。抑郁症患者脑网络在0.03～0.06 Hz这一特定的小波频段存在拓扑学的改变。尽管抑郁症患者的脑网络维持着小世界属性,但其网络的格局是混乱的。抑郁症患者脑网络呈现出较少且较弱的连接。这表明抑郁症患者的脑网络结构局部特异性更低和全局整合性更差。患者CMS区域内介数中心度的增高反映出其连接性增强,可能构成抑郁症患者思维反刍的病理生理基础。本研究使用NBS法确定了抑郁症存在连接减弱的异常网络。这提示抑郁症患者全脑信息整合的缺陷是由于远程连接的减弱而导致的。值得注意的是,这个较小的网络中所包含的节点是前额-边缘环路的一部分,这为前额叶-边缘环路在抑郁症的病理生理中起关键作用提供了实证支持。背景抑郁症是最为常见的精神疾病之一,但其发病机制尚不明确。神经影像学研究发现抑郁症患者在特定脑区存在异常的功能连接。而不断发展的神经影像学技术提供了深入探寻抑郁症发病机制的可能。目的使用静息态功能连接密度映射方法观察抑郁症患者组和正常对照组局部与全脑功能连接分布。探索抑郁症患者的局部功能连接密度(1FCD)、全局功能连接密度(gFCD)和长程功能连接密度(1ong-rangeFCD)的异常模式。方法50例抑郁症患者与51例正常对照被纳入研究。采用基于体素的数据驱动技术——功能连接密度映射计算局部和全局的功能连接密度。进一步计算长程功能连接密度并在抑郁症患者组和正常对照组之间进行组间比较。结果：本研究发现抑郁症患者在左枕叶呈现局部功能连接密度和全局功能连接密度的降低。但长程功能连接密度在抑郁症患者组和正常对照组之间的差异并无显著性。抑郁症患者右侧额中回1FCD与HRSD评分呈正相关。结论本研究的结果验证了抑郁症患者存在局部和全局功能连接密度紊乱的假说。这可能是抑郁症的生物学特征之一。本研究对于进一步理解抑郁症的病理机制提供了新的理论依据。
【关键词】：抑郁症 脑网络 图论 静息态功能磁共振 抑郁症 脑网络 功能连接密度 静息态
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R749.16
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 中文摘要7-12
• 英文摘要12-18
• 第一部分 抑郁症频率依赖的功能连接组拓扑改变18-52
• 前言18-20
• 1. 材料与方法20-28
• 2. 结果28-40
• 3. 讨论40-42
• 4. 小结42-44
• 参考文献44-52
• 第二部分 基于静息态fMRI的抑郁症脑功能连接密度异常52-75
• 前言52-54
• 1. 材料和方法54-57
• 2. 结果57-65
• 3. 讨论65-66
• 4. 小结66-67
• 参考文献67-75
• 文献综述75-93
• 参考文献82-93
• 附件 Harvard-Oxford Atlas93-98
• 致谢98-99
• 攻读博士期间发表的论文99

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李曦,李艳红,陈晓兰;30例抑郁症患者的P_(300)电位研究[J];健康心理学杂志;2000年03期

2 艾丽,秦晓霞;抑郁症与自杀问题[J];中国乡村医生;2000年03期

3 卢胜利;光量子氧透射治疗抑郁症的对照研究[J];现代康复;2000年06期

4 孔淑华;青春期抑郁症的防治效果分析[J];中国校医;2000年06期

5 万艳琼,谢斌,郑瞻培;抑郁症患者1年内再次住院的相关因素分析[J];上海精神医学;2000年03期

6 赵庆莲,李莲芳,王立伟,诸索宇;血管性因素在抑郁症发病中的作用[J];上海精神医学;2000年03期

7 闫立新,韦好儒,陈林庆;以反复呃逆为首发症状的抑郁症一例[J];中华精神科杂志;2001年01期

8 郁缪宇;抑郁症的神经营养机制[J];国外医学.精神病学分册;2001年04期

9 李银霞,张淑兰,林桂梅;抑郁症患者的心理问题及康复指导[J];现代康复;2001年11期

10 张然;让抑郁症无处藏身[J];中国工商;2001年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 赵海京;李跃华;杨慧敏;肖爽;;抑郁症相关因素的归因分析[A];中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集[C];2011年

2 范振国;;青少年抑郁症的咨询与分析[A];中国心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会第八届全国学术会议论文集[C];2002年

3 周东丰;孙学礼;张心保;赵贵芳;马崔;许毅;欧红霞;李惠春;李斌彬;;噻奈普汀与氟西汀治疗抑郁症疗效与安全性的多中心开放研究[A];中国神经科学学会精神神经专业委员会成立大会暨第一届学术会议论文集[C];2004年

4 邹春玲;;96例老年住院荣军抑郁症调查[A];中国民政康复医学第四届学术会议论文集[C];1993年

5 魏道敏;汪厚根;;抑郁症与自杀关系的探讨[A];湖北省民政康复医学会第六届学术会议论文集[C];1998年

6 耿峰;李晓驷;郑东旭;周晓琴;谢雯;季益富;夏海涛;;抑郁症患者早年分离经历调查研究[A];中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2012年

7 周翠粉;王世伟;;青少年抑郁症的诱发因素及防治[A];精神科护理风险管理培训班及学术交流会论文集[C];2012年

8 王培;;就诊于口腔科的抑郁症12例临床分析[A];中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第一次学术年会会议论文集[C];2009年

9 芮晓东;;老年人首发抑郁症头颅影像学分析[A];中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C];2010年

10 ;关于建立抑郁症科学防治体系的几点建议[A];2010中国科协科技工作者建议汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 本报记者 张新德;知识分子高发抑郁症[N];长春日报;2005年

2 彭怀仁;归属感与抑郁症[N];光明日报;2000年

3 本报记者 罗序文 实习生 周新宇;不可忽视的抑郁症[N];湖北日报;2005年

4 本报记者 非尔;抑郁症“盯上”白领丽人[N];华夏时报;2004年

5 绿水;抑郁症与全身疾病[N];卫生与生活报;2003年

6 吕斌;关注男性抑郁症[N];中国医药报;2005年

7 广东 廖祖笙;给抑郁症患者真正的出路[N];中国信息报;2005年

8 陈福新;抑郁症青睐5种人[N];中国中医药报;2005年

9 刘共;话语太多可能是抑郁症[N];大众卫生报;2007年

10 唐艳英;更年期情绪低落警惕抑郁症[N];大众卫生报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘志芬;抑郁症外周血特异lncRNAs的筛选与验证[D];山西医科大学;2015年

2 米国琳;HTR3A基因多态性与抑郁症及其临床表型的关联研究[D];山东大学;2015年

3 赵约翰;银杏叶提取物EGb761改善脂多糖诱导的小鼠抑郁样行为及其机制研究[D];山东大学;2015年

4 钟静玫;替普瑞酮抵抗环境应激所致抑郁的作用机制研究[D];昆明理工大学;2015年

5 曲姗姗;电针印堂、百会治疗轻中度原发性抑郁症的临床观察及Rs-fMRI研究[D];南方医科大学;2015年

6 王凯明;抑郁症脑电信号的非线性研究与诊断模型构建[D];北京工业大学;2015年

7 魏强;抑郁症电抽搐治疗的静息态功能磁共振成像研究[D];安徽医科大学;2015年

8 陈玉明;抑郁症患者的负性认知偏向[D];湖南师范大学;2015年

9 刘佳佳;KIBRA基因多态性、社会心理因素及端粒在抑郁症中的研究[D];山东大学;2015年

10 张永东;银杏叶提取物EGb761抑制NF-κB-IL-6信号通路缓解长期避光诱发的小鼠抑郁样行为[D];山东大学;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王翠;媒介真实与现实世界的背离：国内报纸抑郁症患者形象再现研究[D];安徽大学;2010年

2 马洋洋;抑郁症的中西医研究进展[D];北京中医药大学;2011年

3 隋丽娜;哈尔滨地区抑郁症患者就诊行为的社会心理因素分析[D];黑龙江中医药大学;2012年

4 刘欢欢;首发青少年抑郁症患者静息态功能磁共振的研究[D];郑州大学;2015年

5 王闪闪;抑郁症患者发病进程中神经机制的探索[D];西南大学;2015年

6 刘瑞凌;高频重复经颅磁刺激治疗抑郁症患者的临床研究[D];安徽医科大学;2015年

7 张洁;巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床研究[D];山西医科大学;2015年

8 郭冰心;抑郁症患者对情绪面孔的定向遗忘效应[D];安徽医科大学;2015年

9 杨欢;柴胡加龙骨牡蛎汤治疗气郁化火型抑郁症疗效观察及其对HPA轴的影响[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年

10 郑郭Z，

本文编号：1023581