菖郁逍遥方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症35例临床观察

发布时间：2017-10-27 14:18

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【摘要】：目的观察菖郁逍遥方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症的临床疗效及可能的作用机制。方法 67例慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症患者随机分为治疗组35例、对照组32例。在口服恩替卡韦分散片每日0.5 mg的基础上,对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片,每日2次,每次1片;治疗组加服中药复方菖郁逍遥方,每日1剂,两组疗程均为8周。治疗前后分别观察两组患者17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、慢性肝病问卷(CLDQ)积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;比较两组患者抑郁状态疗效、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率及乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)阴转率。结果治疗组抑郁状态疗效总有效率、ALT复常率、HBV DNA阴转率分别为80.00%、80.00%、60.00%,对照组分别为65.63%、62.50%、46.88%,治疗组均优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者HAMD评分、IL-6、TNF-α水平均降低,CLDQ各项得分及总积分均增加(P0.05或P0.01);治疗后治疗组IL-6、TNF-α水平和CLDQ各项得分及总积分改善程度较对照组更显著(P0.05)。结论菖郁逍遥方联合恩替卡韦分散片可显著改善慢性乙型病毒性肝炎伴抑郁症患者的抑郁状态,并能增强抗病毒疗效、提高患者生活质量,其作用机制可能与抑制炎症反应相关。
【作者单位】： 厦门大学医学院;厦门市中医院;
【关键词】： 慢性乙型病毒性肝炎 抑郁症 菖郁逍遥方 恩替卡韦分散片 汉密尔顿抑郁量表
【基金】：福建省卫生厅青年科研课题资助计划(2012-2-105) 福建省自然科学基金(2014J01374)
【分类号】：R512.62;R749.4
【正文快照】： 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙型肝炎)病程可达数十年,部分患者可发展为肝硬化甚至癌变。此外,因长期的社会、经济与精神压力致使很多慢性乙型肝炎患者心理状态发生变化,最终导致抑郁症的发生。研究表明,慢性乙型肝炎合并抑郁状态的发生率已高达48.2%[1],患者在慢性乙型肝炎

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 徐慧媛;;慢性肝病抑郁的中医药治疗进展[J];北京中医药;2013年01期

2 崔凤梅;肖红杰;范钟方;高洁;王金施;高原;;慢性乙型肝炎患者抑郁状况的调查分析[J];医学临床研究;2008年12期

3 曾莉;;慢性乙型肝炎患者心理状态调查[J];实用预防医学;2009年06期

4 王新敏;李春波;沈昭在;余金明;;慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁与肝功能的关系[J];中华实验和临床感染病杂志(电子版);2009年04期

5 王晓强;高权国;;逍遥散的药理研究进展[J];中医药信息;2007年01期

6 ;病毒性肝炎中医辨证标准(试行)[J];中医杂志;1992年05期

7 田凌云;张承军;王英;;逍遥散治疗慢性乙肝38例疗效观察[J];中医药信息;2013年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴福宁;李猛;李振前;朱幼芙;;慢乙肝中医证型与肝活体组织病理分级分期相关性分析[J];中医药临床杂志;2011年03期

2 郝文;;慢性乙型肝炎辨证分型与客观指标关系的研究进展[J];安徽中医学院学报;1996年01期

3 杜卫星;叶青;叶峥嵘;;慢性乙肝中医证型与病毒复制关系的回顾性研究[J];浙江中医药大学学报;2008年02期

4 张玲;蒋桦;潘虹;;慢性乙型肝炎中医证型与临床检验指标相关性研究[J];浙江中医药大学学报;2012年01期

5 罗晓岚;李秀惠;杨华升;田一梅;许文君;邱金鹏;于飞;;肝病中西医结合治疗中临床路径的应用[J];北京医学;2012年06期

6 文建春 ,李乾构;肝炎灵威胶囊综合疗法治疗慢性乙肝的临床研究[J];北京中医;2001年06期

7 王融冰;王宪波;孙凤霞;江宇泳;周桂琴;孙静媛;吴云忠;;解毒凉血法治疗慢性乙型重型肝炎[J];北京中医药;2008年02期

8 王国玮;;益气软坚清肝活血法组方治疗酒精性肝硬化临床研究[J];北京中医药;2009年09期

9 高风琴;徐慧媛;李筠;;慢性乙型肝炎病理诊断与中医证型关系初探[J];北京中医药;2010年07期

10 刘汶;王俊丽;戚团结;刘敏;齐京;李杰;徐洁;陈姪;;穴位贴敷配合清化解毒方治疗乙型肝炎湿热证的临床研究[J];北京中医药;2011年10期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 于文涛;周俊琴;方朝义;王香婷;王霞;王蕊;;慢性乙型肝炎肝纤维化辨证分型与实验室指标的相关性研究[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年

2 杨铮;;慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的肝功能特征[A];第二次全国中西医结合诊断学术研讨会论文集[C];2008年

3 杨铮;;慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的肝功能特征[A];中国中西医结合学会诊断专业委员会2009’年会论文集[C];2009年

4 池晓玲;吴黎明;张林林;蒋俊民;陈培琼;田广俊;萧焕明;陈洁真;;犀泽汤治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年

5 李筠;杨慧银;王立福;周双男;张晓峰;施建秀;;慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸基因型与中医辨证规律初探[A];中华中医药学会第三届中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集[C];2010年

6 李伟林;王才党;;论“复脉辈”在肝病治疗中的临床应用[A];第十次浙江省中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2008年

7 李和平;;再论“阴黄”非属寒湿[A];全国第十三届中医诊断学术年会论文汇编[C];2012年

8 毛萌;李峰;宋月晗;马捷;刘燕;刘晶;;肝炎后肝纤维化中医证候研究的思考[A];全国第十三届中医诊断学术年会论文汇编[C];2012年

9 罗晓岚;李秀惠;杨华升;田一梅;许文君;邱金鹏;于飞;;中西医结合治疗各种肝病中临床路径的应用与研究[A];中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组（肝病组、传染病组）会议论文汇编[C];2012年

10 徐晓梅;张晗;;中药治疗慢性乙型肝炎黄疸临床观察[A];中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组（肝病组、传染病组）会议论文汇编[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 那坤;柔肝颗粒对肝纤维化大鼠TGF-β_1/Smads信号转导通路的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年

2 张传涛;HH胶囊体内外抗乙肝病毒作用及其部分作用机制研究[D];成都中医药大学;2010年

3 周新颖;加减三甲散及其虫类药对肝纤维化大鼠TGF-β/Smads信号通路及MMPs/TIMPs体系影响的研究[D];成都中医药大学;2010年

4 HUI LI（李蕙）;莱姆病中医症、证分布特点及其病因病机的初步研究[D];北京中医药大学;2012年

5 袁忠;金洪元教授学术思想与临床经验总结及慢性乙型肝炎临床研究[D];北京中医药大学;2012年

6 张晓刚;隐证型慢性乙型肝炎的临床特点及其隐证机制研究[D];第一军医大学;2006年

7 周莺;古代情志病证医案信息数理分析[D];广州中医药大学;2007年

8 冯雪梅;温病湿热证证候规范化研究[D];广州中医药大学;2007年

9 侯丽颖;保肝宁对leptin刺激HSC的增殖及其JAK_2-STAT_3信号通路影响的实验研究[D];南方医科大学;2007年

10 王俊文;中医微观辨证研究循证医学系统评价方法构想及其在肝纤维化诊断研究中的应用[D];北京中医药大学;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张柏盛;慢性HBV感染者病原学特点与肝肾损害、治疗及转归的相关性研究[D];湖南中医药大学;2010年

2 蔡锐;中药加味四逆散对血吸虫病小鼠肝纤维化治疗作用的实验研究[D];湖南中医药大学;2010年

3 杨水才;参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

4 李艳丽;慢性乙型肝炎中医证型与IL-4相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

5 朱振林;柔肝冲剂对肝纤维化患者血清TIMP-1影响的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

6 蔡林宏;慢性乙型肝炎中医证型与IFN-γ相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年

7 刘旺华;加减三甲散对肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1mRNA及α-SMA表达的影响[D];成都中医药大学;2010年

8 管子函;疏肝解郁、益气健脾法改善糖尿病抑郁障碍的临床研究[D];成都中医药大学;2010年

9 申冀阳;慢性乙肝中医证候机体免疫反应状态分析[D];泸州医学院;2011年

10 郑义彬;慢性乙肝中医证候肝脏炎症反应状况分析[D];泸州医学院;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 訾晓梅,刘青云;逍遥口服液药效学研究[J];安徽中医学院学报;2000年06期

2 陈家旭,杨建新,赵歆,李伟,陈青红,马梦茵,李柳骥,汪南s，

本文编号：1103857