恶性肿瘤精神创伤后应激障碍患者的发病特点及血清炎性因子水平的研究

发布时间：2017-11-03 03:30

  本文关键词：恶性肿瘤精神创伤后应激障碍患者的发病特点及血清炎性因子水平的研究

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【摘要】：目的:研究恶性肿瘤患者PTSD的发病特点以及患者血清细胞因子水平间的关系。方法:共选取初次发病的恶性肿瘤患者150例进行问卷调查,根据其PTSD自评量表(PCL-C)评分将其分为PTSD组(31例)及n PTSD组(60例),同时选取性别、年龄等均与恶性肿瘤患者相匹配的健康对照组(30例)。再给予受试者领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷,研究不同因素对于患者PTSD症状的影响。采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测各组对象治疗前和治疗后的分别的血清白介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。对各组对象检测数据进行组间比较,同时采用Pearson’s相关系数分析各细胞因子表达水平与PTSD评分的相关性。结果:年龄小,文化程度低,未婚和病理分期高,均为肿瘤患者PTSD症状的评分密切相关的因素。3组对象IL-2、IL-6及TNF-a表达水平组间差异均具有统计学意义(P0.05)。给予治疗前,PTSD组IL-2、IL-6、TNF-a水平明显高于n PTSD组,且2组患者细胞因子水平均明显高于对照组(P0.05)。相关性分析表明,PTSD组患者血清IL-2、IL-6、TNF-a水平与PCL-C评分呈正相关(r分别为0.306、0.219和0.271P0.05)。给予治疗后,PTSD和n-PTSD组血清细胞因子IL-2、IL-6、TNF-a水平均有明显下降,但具有PTSD症状的患者的细胞因子水平,仍明显高于n-PTSD患者,提示PTSD症状可能明显影响肿瘤患者的治疗效果及预后。结论:恶性肿瘤患者中,PTSD有一定的患病率,患者多项个人及社会因素均会明显影响PTSD症状,进而影响患者预后。并且IL-2、IL-6及TNF-a水平与恶性肿瘤患者PTSD症状具有明显相关性,推测上述细胞因子在恶性肿瘤患者PTSD发病过程中可能起主要中介作用,提示细胞因子可能是治疗肿瘤伴有PTSD患者的重要免疫靶点。
【关键词】：肿瘤 创伤后应激障碍 白细胞介素-2 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-a
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R730;R749.5
【目录】：

• 摘要5-6
• abstract6-8
• 英文缩略语表8-11
• 第1章 研究综述11-17
• 1.1 肿瘤免疫治疗—一个新的突破口11-12
• 1.2 创伤后应激障碍12-13
• 1.3 恶性肿瘤患者PTSD的特点13-14
• 1.4 细胞因子与PTSD的关系14-15
• 1.5 本课题研究的意义15-17
• 第2章 对象与方法17-23
• 2.1 研究对象17
• 2.2 实验材料与仪器17-18
• 2.2.1 实验仪器17-18
• 2.2.2 实验材料18
• 2.3 研究方法18-21
• 2.3.1 自制基本情况调查表18-19
• 2.3.2 创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）19
• 2.3.3 领悟社会支持量表（PSS）19
• 2.3.4 简易应对方式问卷19
• 2.3.5 艾森克人格问卷19
• 2.3.6 分组方法19-20
• 2.3.7 血清细胞因子采样与检测20-21
• 2.4 统计学方法21-22
• 2.5 技术路线22-23
• 第3章 结果23-29
• 3.1 三组研究对象一般资料23-24
• 3.2 PTSD在癌症中的患病率24
• 3.3 癌症患者PTSD症状特点24
• 3.4 恶性肿瘤患者PTSD症状与社会支持、人格、应对方式的相关性24-25
• 3.5 恶性肿瘤患者PTSD症状评分影响因素25
• 3.6 恶性肿瘤患者PTSD症状与细胞因子水平的相关性分析25-26
• 3.7 恶性肿瘤患者治疗前后免疫状态的变化26-29
• 第4章 讨论29-36
• 4.1 恶性肿瘤患者PTSD发病特点29-30
• 4.2 恶性肿瘤患者PTSD症状分析30-31
• 4.3 PTSD对肿瘤患者免疫功能的影响31-33
• 4.4 小结33
• 4.5 本研究的不足33-34
• 4.6 展望34-36
• 结语36-37
• 参考文献37-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张春艳;左丹;;大学新生领悟社会支持与创伤后应激障碍的关系研究[J];中国健康心理学杂志;2009年10期

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本文编号：1134476