卒中后急性期焦虑抑郁状态与血管性认知障碍的影响

发布时间：2017-11-12 14:17

本文关键词：卒中后急性期焦虑抑郁状态与血管性认知障碍的影响

【摘要】：目的：通过调查分析临床上脑卒中急性期患者焦虑抑郁情绪、认知功能的状况，探讨卒中后急性期焦虑抑郁状态对血管性认知功能损害的影响，及血管性认知功能损伤对焦虑抑郁状态的影响。方法：选取2012年2月至2014年3月山西医科大学第二医院神经内科住院脑卒中急性期患者120例为研究对象。入院3-5天后通过自行设计的调查表记录研究对象的年龄、性别、受教育年限等一般情况。使用简易智能量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的认知功能及精神情感状态进行评估。根据HAMD与HAMA评分（HAMD总分8分者为无抑郁，≥8分者为抑郁患者；HAMA总分14分者为无焦虑，≥14分者为有焦虑）将研究对象分为A组（抑郁状态）、B组（焦虑状态）、C组（焦虑抑郁共存状态）、D组（对照）。分别对A组、B组、C组、与D组在定向力、记忆力、计算力、言语执行能力等4个主要方面的评分分值进行比较。再根据MMSE评分结果（28-30分为认知正常，≤27分为认知功能障碍）将研究对象分为有认知障碍组与认知功能正常组，分别对两组抑郁、焦虑状态的发生率进行比较。结果：A组、B组、C组、D组这4组研究对象在年龄、性别、受教育年限等一般资料方面均无统计学差异。卒中后急性期抑郁状态的发生率为35.8%，焦虑状态的发生率17.5%，抑郁焦虑共存状态发生率为9.2%。通过MMSE量表评估，A组中评分定向力（9.767±0.429）、记忆力（3.651±0.973）、计算力（3.953±1.174）、言语执行能力（6.256±1.364），B组中评分定向力（9.714±0.561）、记忆力(3.925±0.973)、计算力(4.268±0.902)、言语执行能力(4.810±1.365)，C组中评分定向力（9.727±0.647）、记忆力(3.545±0.820)、计算力(3.091±1.136)、言语执行能力(5.273±1.555)，D组中评分定向力（9.911±0.288）、记忆力（5.089±0.701）、计算力（4.378±0.777）、言语执行能力（6.800±1.375）。A组与D组比较，A组的记忆力、计算力评分较D组低，且二者比较差异有统计学意义（P0.05），A组的定向力、言语执行能力评分较D组低，但二者比较差异无统计学意义（P0.05）。B组与D比较，B组的记忆力、言语执行能力评分较D组低，二者的差异有统计学意义（P0.05），，B组的定向力、计算力评分较D组低，但二者比较差异无统计学意义（P0.05）。C组与D比较，C组的记忆力、言语执行能力、计算力评分较D组低，且二者的差异有统计学意义（P0.05），C组的定向力评分较D组低，但二者比较差异无统计学意义（P0.05）。认知障碍组的焦虑、抑郁状态发生率高于认知正常组，两组焦虑、抑郁状态发生率相比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：本试验显示卒中后急性期抑郁状态发生率为35.8%，焦虑状态发生率17.5%，抑郁焦虑共存状态发生率为9.2%。卒中后急性期抑郁状态对血管性认知功能的影响主要体现在记忆力、计算力方面，焦虑状态对血管性认知功能的影响主要体现在记忆力、言语执行能力方面，抑郁焦虑共存状态对血管性认知功能的影响主要体现在记忆力、计算力与言语执行能力方面，总体考虑焦虑抑郁状态对患者定向力的影响不明显；有认知功能障碍组的患者其抑郁、焦虑发生率高于认知功能正常组，血管性认知障碍对卒中后急性期焦虑抑郁状态的发生有影响。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.13

【参考文献】

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