脑血管反应性降低与高血压认知功能减退的相关性研究

发布时间：2017-11-12 14:28

  本文关键词：脑血管反应性降低与高血压认知功能减退的相关性研究

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【摘要】：目的高血压与中老年认知功能障碍密切相关,但其机制尚无定论。文中旨在研究高血压对中老年脑血管反应性的影响,以及脑血管反应性与认知功能减退的关系,初步探讨高血压促进认知障碍的机制。方法收集2014年8月至2015年2月期间于西安交通大学第一附属医院门诊就诊的原发性高血压患者40例(高血压组),并选择同时期40例门诊健康体检人员作为对照组。全部研究对象应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评价认知功能,以Mo CA得分≤25分为认知功能减退;通过经颅多普勒超声测定屏气指数(breath-holding index,BHI)反映脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR),以两侧大脑中动脉BHI均值0.69为CVR减低,将研究对象按照CVR结果分为CVR降低组和CVR正常组。结果高血压组认知障碍患病率明显高于对照组(57.5%vs 27.5%,P0.01);高血压组CVR减低发生率明显高于对照组(27.5%vs 7.5%,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,与CVR降低相关的因素包括年龄(OR=1.327,95%CI=1.058~1.664,P0.05)和高血压病程(OR=1.569,95%CI=1.107~2.224,P0.05)。CVR降低患者认知功能减退发生率明显高于CVR正常患者(92.9%vs 31.8%,P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,与认知功能减退相关的因素包括年龄(OR=1.161,95%CI=1.041~1.294,P0.01)、高血压病史(OR=3.913,95%CI=1.036~14.777,P0.05)和BHI(OR=0.053,95%CI=0.007~0.421,P0.01)。结论高血压可加重CVR下降;而CVR下降与高血压患者认知功能减退具有一定关联。
【作者单位】： 西安交通大学第一附属医院神经内科;
【基金】：国家科技支撑计划项目(2015BAI13B01)
【分类号】：R749.1;R544.1
【正文快照】： 0引言高血压是心脑血管疾病最常见、最重要的危险因素之一,与中老年认知障碍密切相关[1];但是高血压导致中老年认知障碍的机制尚无定论。脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR)是脑动脉依据体内外环境需要调节脑血流的自我保护机制。有研究提示CVR减弱越明显,认知功能

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本文编号：1176298