吡格列酮对卒中后抑郁合并糖尿病病人的抗抑郁作用
本文关键词：吡格列酮对卒中后抑郁合并糖尿病病人的抗抑郁作用 出处：《滨州医学院》2015年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的降糖药物吡格列酮应用于卒中后抑郁合并糖尿病病人,观察其抗抑郁作用。方法2012年4月到2014年1月,收集滨州医学院附属医院卒中合并糖尿病的病人600例,病人发病后3个月,应用精神疾病诊断和统计手册(diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-IV)对病人进行评估,有118人诊断为卒中后抑郁,评估后患有抑郁症的病人根据汉密顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale, HAMD)对抑郁的严重程度进行评估,78人为轻度抑郁症组,40人为严重抑郁症组。然后将轻度抑郁和重度抑郁病人分别分为吡格列酮(30mg qd)合并氟西汀(20mg qd)组,二甲双胍(0.5g bid)合并氟西汀(20mgqd)组,分别在用药1月和3月后对病人进行日常生活能力(activities of daily living, ADL)评分和HAMD评分,空腹胰岛素,空腹血糖的测定。结果吡格列酮合并轻度抑郁组与二甲双胍合并轻度抑郁组相比,在接受1个月的治疗后,ADL评分无明显变化,接受3个月的治疗后,仍然没有明显变化。吡格列酮合并重度抑郁组与二甲双胍合并重度抑郁组相比,在接受1个月的治疗后,ADL评分无明显变化,接受3个月的治疗后,仍然没有明显变化。但是,吡格列酮合并轻度抑郁组与二甲双胍合并轻度抑郁组相比,在接受1个月的治疗后,前者HAMD评分要低于后者(p=0.0302),在接受3个月的治疗后,前者HAMD评分仍然低于后者(p=0.0017)。吡格列酮合并重度抑郁组与二甲双胍合并重度抑郁组相比,在接受1个月治疗后,两者HAMD评分无明显变化,接受3个月的治疗后,前者HAMD评分低于后者(p=0.0457)。在吡格列酮组(轻度抑郁+重度抑郁),空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)在3个月的治疗中,无明显变化,而空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),第1个月要低于服药起始(p=0.0103),第3个月要低于第1个月(p=0.0246)。然而对于二甲双胍组(轻度抑郁+重度抑郁),无论是FBG还是FINS,3个月的治疗未发现有明显变化。结论吡格列酮可以降低卒中后抑郁合并糖尿病病人的HAMD评分,并能够降低卒中后抑郁合并糖尿病病人的空腹胰岛素水平。本研究说明,吡格列酮对卒中后郁合并糖尿病的病人的治疗是有效的。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R749.13
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，本文编号：1353277
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