功能磁共振在酒精所致精神障碍的应用研究

发布时间：2018-03-06 23:04

  本文选题：酒精所致精神障碍　切入点：功能磁共振　出处：《昆明理工大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：背景与目的:酒精所致精神障碍已成为许多国家普遍关注并导致严重社会经济和医学问题的疾病。云南地处边陲,少数民族众多,饮酒问题及由此导致的精神障碍问题更为突出。酒精所致精神障碍有不同临床亚型,如精神病性障碍(幻觉症、妄想症及抑郁综合征)、智能损害等。本文旨在明确酒精所致精神障碍各临床亚型(幻觉症、抑郁综合征及智能损害)的病变部位和病损性质;运用症状量表对相应精神症状的严重程度进行评估,并使用量表得分与神经影像学改变做相关性分析,进而分析精神症状的严重程度与酒精所致精神障碍病理生理改变之间的相关性。材料与方法:对10例正常组受试者的前额叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、伏隔核及肼胝体脑区进行磁共振波谱(MRS)检测N-乙酰天门冬氨酸/肌酸化合物(NAA/Cr)值、弥散张量成像(DTI)检测各向异性分数(FA)值、动脉自旋标记(ASL)检测脑血流量(CBF)值,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)和简易智力状况检测量表(MMSE)评估。根据酒精所致精神障碍患者诊断标准及分组标准,选取幻觉组17例的前额叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、伏隔核及胼胝体脑区进行MRS检测NAA/Cr值、DTI检测FA值、ASL检测CBF值并进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评估;选取抑郁组19例的前额叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、伏隔核及肼胝体脑区进行MRS检测NAA/Cr值、DTI检测FA值、ASL检测CBF值,并进行HAMD评估;选取智能损害组14例的前额叶、颞叶、枕叶、海马、扣带回、伏隔核及胼胝体脑区进行MRS检测NAA/Cr值、DTI检测FA值、ASL检测CBF值,并进行MMSE评估。结果:1.幻觉组受试者(17例)的双侧枕叶、左颞叶、右海马的NAA/Cr值显著降低(p0.05),双侧的颞叶、枕叶、扣带回、胼胝体,左海马、右额叶、右伏隔核的FA值显著降低(p0.05);左额叶NAA/Cr与PANSS抑郁因子分负相关,FA值与PANSS阳性量表分、思维障碍因子分、补充因子分负相关,双侧颞叶NAA/Cr与PANSS阳性量表分负相关、总分、反应缺乏因子分负相关,FA值与PANSS阳、阴性量表分负相关,双侧枕叶NAA/Cr与PANSS总分、阳性量表分负相关,FA值与抑郁因子分、一般病理分负相关,双侧海马NAA/Cr与PANSS反应缺乏因子分、总分负相关,右扣带回NAA/Cr与PANSS总分正相关、与反应缺乏因子分负相关,左扣带回FA值与PANSS总分负相关,双侧伏隔核NAA/Cr与PANSS阳性量表分、反应缺乏因子分负相关,FA值与一般病理分、PANSS思维障碍因子分负相关,双侧胼胝体NAA/Cr与PANSS总分负相关。2.抑郁组受试者(19例)的左颞叶、左扣带回和右额叶、右颞叶、右海马的NAA/Cr值显著降低(p0.05),双侧的额叶、海马及右颞叶FA值显著降低(p0.05);抑郁组左额叶、双侧扣带回NAA/Cr与HAMD量表分负相关,左胼胝体、双侧颞叶FA值与HAMD量表分负相关。3.智能损害组受试者(14例)双侧的颞叶、枕叶、海马及右额叶NAA/Cr值显著降低(p0.05),双侧的额叶、颞叶、海马、扣带回、胼胝体FA值显著降低(p0.05);智能损害组双侧的海马、扣带回NAA/Cr与MMSE量表分正相关,右海马、双侧扣带回FA与MMSE量表分正相关。结论:上述结果提示酒精所致精神障碍受试者存在广泛的大脑损伤,不同的亚型的损伤区域有所区别,受损区域同时存在神经元和白质损伤,大脑的结构损伤与功能表现可能存在相关关系。联合使用多种功能磁共振成像和症状量表可以在酒精所致精神障碍的研究发挥重要作用,并为更加准确的临床诊断和治疗评估提供有力的支持。
[Abstract]:Background and purpose: mental disorder caused by alcohol abuse has become a widespread concern in many countries and lead to serious economic and social problems of medical diseases. Yunnan is located in the border, many ethnic minorities, which leads to the problem drinking problems and mental disorders are more prominent. Alcohol induced mental disorders have different clinical subtypes, such as mental disorders (hallucinations disease, paranoia and depression syndrome), intellectual impairment. This article aims to clear the mental disorder caused by alcohol in different clinical subtypes (hallucinations, depression syndrome and intellectual impairment) lesion and lesion characteristics; using symptom severity of corresponding psychiatric symptoms were assessed, and the use of scale scores and nerve the imaging changes of correlation analysis, the correlation between the severity of pathological and physiological changes of mental disorders caused by alcohol and analysis of psychiatric symptoms. Materials and methods: 10 cases of normal group 璇曡，

本文编号：1576866