抑郁症病耻感与认知应对策略的关系及治疗学研究

发布时间：2018-03-20 02:36

本文选题：抑郁症　切入点：病耻感　出处：《济宁医学院》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨抑郁症病耻感与认知应对策略的关系及心理干预对病耻感及认知应对策略的影响。方法:本研究样本取自2016年2月1日至2016年11月31日在济宁医学院第二附属医院住院治疗的抑郁症患者,共155例,其中男性66例,女性8 9例。在入组时将受试者随机分为研究组和对照组,两组均常规给予新型抗抑郁剂治疗。研究组在此基础上给予4-6周的认知行为治疗。利用自制的一般情况调查表、精神病患者病耻感评估量表、认知情绪调节问卷(CERQ)、功能失调性态度问卷(DAS)、Beck抑郁问卷(BDI)在治疗前后对研究组和对照组进行评估。全部数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:(1)认知应对策略中的适应性策略总分及积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价因子与病耻感总分呈显著负相关(p㩳0.05);不适应性策略总分及灾难化因子与病耻感总分呈显著正相关(p㩳0.0 5)。治疗前后病耻感总分减分差值与适应性策略总分减分差值呈显著负相关(p㩳0.05);病耻感总分减分差值与不适应性策略总分减分差值呈显著正相关(p㩳0.05)。BDI总分与病耻感总分、社交、治疗呈显著正相关(p㩳0.05)。BDI总分与适应性策略总分及积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价呈显著负相关(p㩳0.05)。BDI总分与不适应性策略总分及自我责难、沉思、灾难化呈显著正相关(p㩳0.05)。适应性应对策略在抑郁程度和病耻感之间起中介作用,中介效应占总效应百分比为1 2.3 2%。(2)病耻感总分与DAS总分、脆弱性、吸引与排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度呈显著正相关(p㩳0.05)。(3)BDI总分及DAS完美化因子进入病耻感总分的回归方程;完美化、BDI总分、积极重新评价、住院次数进入病耻感社交因子的回归方程;BDI总分进入病耻感能力因子的回归方程;BDI总分、DAS寻求赞许因子进入病耻感治疗因子的回归方程。(4)研究组治疗后病耻感总分及社交、能力、治疗因子,不适应性策略总分及灾难化、责难他人、沉思、自我责难因子,DAS总分及吸引和排斥、强制性、自主性态度因子得分显著低于对照组(p㩳0.05);适应性策略总分及接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价因子得分显著高于对照组(p㩳0.05)。(5)研究组和对照组治疗后病耻感总分及因子分,不适应性策略总分及因子分,DAS总分及因子分均小于治疗前(p㩳0.05);适应性策略总分及因子分均大于治疗前(p㩳0.0 5)。结论:(1)抑郁症患者的病耻感与认知应对策略之间显著相关。适应性策略与抑郁症病耻感呈负相关,而不适应性策略与抑郁患者病耻感呈正相关。(2)适应性策略和功能失调性态度在情绪预测抑郁症病耻感中的中介作用显著,即提高适应性策略的采用,改善抑郁症患者的功能失调性认知模式,可以降低抑郁情绪对病耻感的影响。(3)抑郁症患者的病耻感与功能失调性态度呈正相关,即抑郁症患者的歪曲认知越多,其自身的病耻感越强。(4)认知行为结合药物治疗在降低抑郁症病耻感、改善认知方面,效果优于单纯的药物治疗。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R749.4

【参考文献】