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AD及MCI患者认知功能、脑电特点及海马结构改变的关系研究

发布时间:2018-06-22 11:41

  本文选题:阿尔茨海默病 + 轻度认知功能障碍 ; 参考:《吉林大学》2017年硕士论文


【摘要】:目的:分析阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者的认知功能、脑电特点及脑海马结构改变特点,并探讨三者之间的相关性。方法:回顾性分析于2015年7月~2016年12月期间在吉林大学第一医院记忆门诊及神经内科门诊诊断的22例轻度认知功能障碍和46例阿尔茨海默病患者。统计入组患者相关资料,包括一般临床资料、神经心理学量表(简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)、记忆与执行筛查量表(MES)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、缺血指数量表(HIS)及临床痴呆评定量表(CDR))、4h视频脑电图监测结果和头核磁海马成像。根据CDR评分将入组患者分为四组,即MCI组(CDR=0.5),轻度AD组(CDR=1),中度AD组(CDR=2)及重度AD组(CDR=3)。统计学分析方法使用SPSS17.0来进行。结果:1、根据CDR评分将入组患者分为MCI组、轻度AD组、中度AD组及重度AD组,患者在性别、年龄、受教育程度上,差异无统计学意义(P0.05);在病程、MMSE评分、Mo CA评分、MES评分、ADL评分、脑电图背景节律、癫痫样放电及MTA-scale评分方面,差异有统计学意义(P0.05);CDR评分与MMSE评分、Mo CA评分、MES评分及MTA-scale评分呈正相关,与ADL评分呈负相关。2、根据CDR得分,比较入组患者的脑电图及MTA情况,发现MCI患者的脑电图异常率达到81.82%,明显高于其MTA的异常率(36.36%);AD患者的脑电图异常率为95.65%,稍高于其MTA的异常率(80.43%)。3、入组患者根据脑电图癫痫样放电的有无及多少,分为无癫痫样放电组、少量癫痫样放电组、中量癫痫样放电组及大量癫痫样放电组四组。MMSE评分、Mo CA评分、MES评分及ADL评分在四组患者组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);MTA-scale总分及左侧评分在四组患者组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。4、患者MTA-scale评分与患者病程成正相关,即随着病程的延长,患者MTA-scale评分亦增高,而与年龄及受教育程度无关;患者MTA-scale评分与MMSE、MES及Mo CA量表呈负相关,即MTA-scale评分越高患者认知功能越差,同样能发现左侧MTA-scale评分与患者认知功能的相关性高于右侧;患者MTA-scale评分与ADL量表呈正相关,即MTA-scale评分越高患者日常生活能力越差,同样能发现左侧MTA-scale评分与患者神经心理学的相关性高于右侧。结论:1.患者的认知功能随着患者病程延长而逐渐下降;2.患者痴呆程度越重,认知功能减退越明显,脑电改变程度越严重,海马萎缩越明显;3.患者癫痫样放电量越多,认知功能损害越重,海马萎缩越明显,其中左侧萎缩重于右侧;4.认知功能障碍患者在疾病的早期以功能改变为主,后期功能及结构均有改变。
[Abstract]:Aim: to analyze the characteristics of cognitive function, EEG and hippocampal structure in patients with Alzheimer's disease and mild cognitive impairment, and to explore the correlation between them. Methods: from July 2015 to December 2016, 22 patients with mild cognitive impairment and 46 patients with Alzheimer's disease diagnosed in memory clinic and neurology department of the first Hospital of Jilin University were analyzed retrospectively. The relevant data including general clinical data, neuropsychological scale (MMSE), Montreal Cognitive Assessment scale (Mo CA), memory and Executive screening scale (mes), activity of Daily living scale (ADL) were analyzed. According to the CDR score, the patients were divided into four groups: MCI group (CDR0. 5), mild AD group (CDR1), moderate AD group (CDR2) and severe AD group (CDR3). SPSS 17.0 was used for statistical analysis. Results: according to CDR score, the patients were divided into MCI group, mild AD group, moderate AD group and severe AD group. There was no significant difference in sex, age and education (P0.05); The difference of EEG background rhythm, epileptiform discharge and MTA-scale score was statistically significant (P0.05). The CDR score was positively correlated with MMSE score, Mo CA score and MTA-scale score, but negatively correlated with ADL score. The electroencephalogram (EEG) and MTA (MTA) of the patients were compared. It was found that the abnormal rate of EEG in patients with MCI was 81.82, which was significantly higher than that in patients with MTA (36.36%). The abnormal rate of EEG in patients with AD was 95.6565 and slightly higher than that in patients with MTA (80.43%) .3.The number of epileptiform discharges in patients with MCI was higher than that in patients with AD (80.43%). The patients were divided into four groups: non-epileptic discharge group, small amount epileptoid discharge group, moderate epileptiform discharge group and large epileptiform discharge group. MMSE score, Mo CA score, mes score and ADL score were compared among the four groups. The differences were statistically significant (P0.05) the total score and the left side score of MTA-scale were significantly different among the four groups (P0.05). The MTA-scale score of the patients was positively correlated with the course of disease, that is, the MTA-scale score of the patients also increased with the prolongation of the course of disease. There was a negative correlation between MTA-scale score and MMSEMES and MoCA scale, that is, the higher the MTA-scale score, the worse the cognitive function, and the higher the MTA-scale score was, the higher the correlation between the left MTA-scale score and the patient's cognitive function was higher than that in the right side. There was a positive correlation between the MTA-scale score and ADL scale, that is, the higher the MTA-scale score, the worse the ADL, and the higher the MTA-scale score was, the higher the correlation between the left MTA-scale score and the patients' neuropsychology was. Conclusion 1. The cognitive function of patients decreased gradually with the prolongation of the course of disease. The more severe the dementia, the more obvious the cognitive impairment, the more serious the EEG changes, the more obvious the hippocampal atrophy is. The more epileptiform discharge, the more serious the cognitive impairment, the more obvious the hippocampal atrophy, in which the left atrophy is more serious than the right one. In the early stage of the disease, the patients with cognitive dysfunction mainly changed their function, and their later function and structure were all changed.
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R749.16

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本文编号:2052717

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