老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式

发布时间：2018-12-05 22:40

【摘要】：目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。分别在基线时、6个月末、12个月末进行老年期痴呆患者病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期痴呆生活质量量表(QOL-AD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果·(1)对干预前2组患者的BEHAVE-AD总分及各因子分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P0.001),BEHAVE-AD总分、情感障碍和焦虑恐惧因子分组别主效应均存在显著差异(P0.001),BEHAVE-AD总分、妄想和情感障碍因子分组别与时间交互作用均存在显著差异(P0.05)。(2)BEHAVE-AD评分组间比较:在6个月末时,就幻觉、昼夜节律紊乱、情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);在12个月末时,就BEHAVE-AD总分及妄想、行为紊乱、情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)对干预前2组患者的MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分进行比较,差异无统计学意义(P0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P0.001),MMSE和QOL-AD评分组别主效应均存在显著差异(P0.001),MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分组别与时间交互作用均存在显著差异(P0.05)。(4)MMSE、ADL、QOLAD、GQOLI-74评分组间比较:在6个月末时,干预组MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在12个月末时,就MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论·精神科医师上门服务并整合多学科团队成员的家庭医疗模式对改善老年期痴呆患者精神行为症状有效,可以提高患者和照料者的生活质量,持续开展效果更明显。
[Abstract]:Objective to explore the family medical intervention model of senile dementia with mental and behavioral disorders. Methods four streets were selected from the streets of Changning District, Shanghai. According to the criteria, the subjects were divided into intervention group (71 cases) and control group (70 cases). To the intervention group to provide psychiatrist-in-house service, to give drug treatment and psychological and social intervention. At baseline, 6 months and 12 months, respectively, the pathological behavior scale (BEHAVE-AD) and the mini-mental state rating scale (MMSE), the activity of daily living scale (ADL), were carried out in senile dementia patients. Senile dementia quality of Life scale (QOL-AD), quality of Life Comprehensive Assessment questionnaire (GQOLI-74) score. Results (1) there was no significant difference in the total score of BEHAVE-AD and each factor score between the two groups before intervention (P0.05). The variance analysis of repeated measurement showed that there were significant differences in the main effect of assessment time (P0. 001), the total score of BEHAVE-AD, the scores of affective disorder and anxiety and fear factors (P0. 001), and the total score of BEHAVE-AD. There were significant differences between delusion and affective disorder factor group and time interaction (P0.05). (2) BEHAVE-AD score group: at the end of 6 months, hallucination, circadian rhythm disorder, The scores of affective disorder and anxiety and fear were significantly better in the intervention group than in the control group (P0.01). At the end of 12 months, the total score of BEHAVE-AD and the scores of delusion, behavioral disorder, affective disorder and anxiety and fear were better in the intervention group than in the control group. The difference was statistically significant (P0.01). (3) in the MMSE,ADL, of the two groups before intervention. There was no significant difference in QOL-AD,GQOLI-74 score (P0.05). The analysis of variance of repeated measurement showed that the main effect of evaluation time was significant (P0. 001), MMSE and QOL-AD score group significant difference (P0. 001), MMSE,ADL,QOL-AD,. There was significant difference between GQOLI-74 score group and time interaction (P0.05). (4) MMSE,ADL,QOLAD,GQOLI-74 score: at the end of 6 months, the MMSE score of the intervention group was better than that of the control group. The difference was statistically significant (P0.05). At the end of 12 months, the MMSE,ADL,QOL-AD,GQOLI-74 score of the intervention group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion the family medical model of psychiatrist's home service and multi-disciplinary team members is effective in improving the mental behavior symptoms of senile dementia patients, and can improve the quality of life of patients and caregivers, and the effect of continuous development is more obvious.
【作者单位】： 上海市长宁区精神卫生中心上海交通大学Bio-X中心附属绿地医院精神科;上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科;
【基金】：上海市长宁区卫生和计划生育委员会科研课题(20134Y06001)~~
【分类号】：R749.16

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本文编号：2365565