山东省阿尔茨海默病临床数据和生物样本库的构建与应用

发布时间：2018-12-08 14:28

【摘要】：目的：建立集阿尔茨海默病(AD)及轻度认知功能障碍(MCI)患者临床、影像、生物样本等信息为一体的临床数据库和样本资源库,为AD及MCI预防、诊断、治疗及信息共享提供平台。方法：基于J2EE框架和Oracle lOg数据库,采用B/S架构,以Java为编程语言,结合AD临床诊疗特点,构建区域AD临床数据库。将山东省科技惠民项目---“山东省老年痴呆症早期防治临床医学研究平台建设”实施过程中的每一个受试者的临床资料输入本课题临床数据库及在阿尔茨海默病科技创新联盟25家医院神经内科记忆专病门诊就诊的有记忆障碍的患者的临床资料输入本课题数据库,对性别、婚姻状况、年龄、经济水平、文化程度、既往病史、生活习惯、睡眠习惯、入院诊断、血脂血糖等生化指标、头部MRI海马体积、简易神经心理量表(MMSE)、神经心理量表、治疗方式、护理方式等字段进行进行统计并作出评价。结果：1、成功构建了基于J2EE框架采用B/S架构,以Java为编程语言,结合AD临床诊疗特点,构建区域AD临床及生物样本库。2、利用本数据库,顺利完成“山东省老年痴呆症早期防治临床医学研究平台建设”及“阿尔茨海默病科技创新联盟”25家医院神经内科记忆专病门诊的临床数据及生物样本采集、整理、保存、集中管理和共享。3、共汇总录入受试者3006人(男性共1264人,女性共1736人)。认知功能筛查阳性(AD8或MMSE为阳性则为筛查阳性)1802人,占59.95%,这些人属AD或MCI高危患者。(1)阳性中男性人数为379,占30.86%；女性849人,占69.14%,提示女性是认知功能障碍的潜在高危因素。阳性组年龄均值73.47±6.60,；阴性组年龄均值67.29±4.95,提示高龄是认知障碍的潜在高危因素。(2)阳性中务农、务工、经商、在校学生、村干部(村医)、其他类的人数分别所占比例分别是91.79%、3.90%、0.33%、2.28%、0.98%、0.41%,与筛查阴性组无显著性区别,提示认知功能障碍与职业无明确相关性。(3)阳性中未婚、初婚、再婚、离婚/丧偶的人数所占比例分别是1.14%、63.12%、0.32%、35.17%,与阴性组无明显差别,提示认知功能障碍与婚姻状态无明确相关性。(4)阳性中高血压患病率为40.48%,高于阴性组中高血压患病率33.83%,提示高血压是认知功能障碍的潜在危险因素。(5)阳性组高血脂患病率15.77%,高于阴性组高血脂患病率(11.25%),提示高血脂是认知功能障碍的潜在高危因素。(6)阳性组糖尿病患病率18.86%,高于阴性组糖尿病患病率(8.39%),提示糖尿病是认知功能障碍的潜在危险因素。对样本进行代谢组学检测、分析,共得到20466个单同位素峰,与实验室中的极性物质及脂类物质库进行数据的自动匹配,共鉴定出物质701个,其中脂类物质453个,极性物质248个,使用PLS和OPLS分析数据,可以看到在OPLS得分图上,正常对照、MCI和AD都有比较明显的分离趋势。提示这些脂类代谢物有可能成为AD的早期诊断标志物。结论：1.本研究建立了基于J2EE技术框架和Oracle lOg的AD及MCI的临床及流行病学数据库。2.经数据库初步分析,确定山东省农村地区65～85岁居民AD及MCI的危险因素有：高龄、女性、低教育水平、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂,患者若存在一项或几项上述因素,应警惕其发展成为MCI或AD的危险。3、利用本数据库可以对山东省乃至全国农村地区老年人口进行MCI及AD的筛查。4.本研究筛选出了部分早期诊断MCI及AD的体液标志物。
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【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.16

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