“双轨制”治疗模式在心身疾病科的应用研究

发布时间：2019-11-29 20:28

【摘要】：目的：探索心身疾病科“双轨制”治疗模式(躯体治疗+系统化整合心理治疗)对抑郁症患者的临床应用,优化并标准化心身疾病科病房“双轨制”治疗模式的形式与内容,以缩短住院时间、提高治疗效果、减少复发、减少医疗资源的占用,提高治疗依从性,增加患者对家庭支持系统的有效使用为研究目的,并最终将研究成果向全国推用。方法：本研究为前瞻性队列研究设计。收集我院2013年8月至2014年2月入住心身疾病科的首发抑郁症住院病人60名,均符合疾病及有关保健问题的国际分类(International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,ICD-10)抑郁症诊断标准,按入住顺序,随机入系统化“双轨制”治疗组或对照组各30名。两组均给予SSRIs(selective serotonin reuptake inhibitors),选择性5羟色胺再摄取抑制剂)药物干预等躯体治疗手段,对照组除躯体治疗外,给予一般常规治疗如支持性心理治疗、松驰治疗和物理治疗等,研究组则在此基础上,从患者个性心理特征、成长环境与家庭、人际关系、支持系统等各项心理学评估入手,制定个性化、全程的个别、团体、家庭心理治疗和康复治疗方案。研究组共给予住院期间3次家庭治疗、5次认知行为干预治疗,门诊2次单纯认知治疗,7次动力学心理治疗联合认知治疗。疗程12周。分别在入组时、第3周末、第12周末进行三大常规、心电图、血生化等检查、进行家属支持评定量表,SCL-90(Symptom Checklist 90,症状自评量)量表评估。结果：治疗第3周末两组SCL-90症状总分较治疗前显著降低(P0.05),社会支持评定量表总分有明显改善(P0.05)；经过双轨制治疗12周后研究组患者SCL-90症状总分值减分值显著大于对照组(P0.05),有统计学意义；研究组社会支持评定量表总分值增加大于对照组(P0.05),有统计学意义：研究组SCL-90减分越多,其社会支持评定量表总分升高越明显。但SCL-90减分与社会支持量表分值增加之间无明显线性关系。结论：在心身科采用双轨制治疗模式,能有效缓解患者症状,且患者经过系统化整合心理治疗后其社会支持系统包括客观支持、主观支持,对支持的利用度有明显提高。通过心理学双轨制治疗后抑郁症患者治疗依从性明显增加,缩短了治疗时间,复发减少,增加了医疗资源的利用度,使患者对家庭、社会支持的利用度明显提高。同时为患者争取了更多的社会资源以利于心身疾病的康复。
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749

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本文编号：2567603