奥氮平与利培酮治疗精神分裂症对代谢影响及疗效的研究

发布时间：2020-01-17 19:48

【摘要】：目的:探讨奥氮平与利培酮在治疗伴或不伴有血脂异常问题的精神分裂症患者时代谢指标的变化及其药物疗效的差异性。方法:收集济宁市精神病防治院2015年1月1日至2016年2月29日住院且既往未治疗的精神分裂症患者。共收集138例,伴有血脂异常(根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》)问题的患者44例,其中服用奥氮平治疗组19人,服用利培酮治疗组25人。收集无血脂异常问题的患者94例,其中服用奥氮平治疗组43人,服用利培酮治疗组51人。对两组病例及奥氮平与利培酮治疗前后的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及脂蛋白a等资料进行比较。同时分别比较血脂异常组与无血脂异常组奥氮平与利培酮治疗4周前后药物疗效的差异(以治疗前后PANSS量表的测查结果为依据)。结果:1.血脂异常组奥氮平治疗后甘油三酯升高(P=0.017),差异有统计学意义,余代谢指标差异均无统计学意义。2.血脂异常组利培酮治疗后空腹血糖降低(P=0.011),甘油三酯升高(P=0.026),差异均有统计学意义,余代谢指标差异均无统计学意义。3.血脂异常组经奥氮平与利培酮治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及脂蛋白a差异均无统计学意义。4.无血脂异常组奥氮平治疗后空腹血糖降低(P=0.000),甘油三酯升高(P=0.000),高密度脂蛋白降低(P=0.044),低密度脂蛋白升高(P=0.010),差异均有统计学意义,总胆固醇及脂蛋白a差异均无统计学意义。5.无血脂异常组利培酮治疗后空腹血糖降低(P=0.021)、甘油三酯升高(P=0.000),高密度脂蛋白降低(P=0.001),差异均有统计学意义,余代谢指标差异均无统计学意义。6.血脂异常组与无血脂异常组经奥氮平治疗后PANSS总分、PANSS阳性症状得分、PANSS阴性症状得分及PANSS一般病理得分差异均无统计学意义。血脂异常组与无血脂异常组经利培酮治疗后各项PANSS量表得分差异均无统计学意义。7.血脂异常组经奥氮平与利培酮治疗后PANSS总分、PANSS阳性症状得分、PANSS阴性症状得分及PANSS一般病理得分差异均无统计学意义。无血脂异常组经奥氮平后PANSS一般病理得分低于利培酮治疗后(P=0.020),差异有统计学意义,PANSS总分、PANSS阳性症状得分及PANSS阴性症状得分差异均无统计学意义。结论:奥氮平与利培酮对伴或不伴有血脂异常患者的代谢影响存在差异性。1.奥氮平与利培酮均使伴有血脂异常患者的甘油三酯升高,利培酮使空腹血糖降低。2.奥氮平与利培酮均使不伴有血脂异常患者的空腹血糖及高密度脂蛋白降低,甘油三酯升高,奥氮平使低密度脂蛋白升高。3.治疗前伴或不伴有血脂异常对奥氮平或利培酮的疗效无明显影响。4.服用奥氮平或利培酮治疗伴有血脂异常的患者,药物疗效无显著差异。5.服用奥氮平或利培酮治疗不伴有血脂异常的患者,药物疗效存在差异性,奥氮平对一般病理症状的疗效优于利培酮。
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.3

【参考文献】