陕西地区与部队精神分裂症危险因素的研究

发布时间：2020-04-06 03:46

【摘要】： 精神分裂症是一种最常见的精神病，据国内的最新统计表明，其终生患病率 平均为6.55‰，时点患病率为5.31‰。在1600万各种精神病人中，精神分裂症约 占780万。在精神科住院病人中精神分裂症占2/3以上。精神分裂症每年给社会 造成了巨大的资源浪费，也给社会和家庭带来了很大的负担。近年来，在精神分 裂症的病因学研究方面虽取得了可喜的成绩，对其发病机理和主要危险因素有了 进一步的认识，但确切的病因和发病机理尚未完全阐明。国内应用规范的病例对 照研究对精神分裂症尤其是部队精神分裂症主要危险因素的研究较少。本研究应 用现代流行病学方法对陕西地区与部队首发精神分裂症患者主要危险因素进行了 1∶1的配对病例对照研究。现将结果报告如下： 一、普通人群精神分裂症的病例对照研究 于1999.12-2001.3在西安精神卫生中心和西安第三职工医院精神科收集连续 首发恢复期住院病例101例，年龄14-48岁；男性65例，平均年龄25.02±7.27 岁；女性36例，平均年龄24.36±5.52岁。按1∶1配比设计，对照来自西京医院 与西安市第三职工医院同期（入院日期相差小于2个月）非精神病住院患者101 例，配比变量是年龄（±3岁）、性别、居住地（农村、城市、城镇、郊区）。单 因素分析显示：精神病家族史（OR=7.98，95％CI=2.58-32.58）、幼年有不良遭遇 （OR=3.27，95％CI=1.72-6.26）、遭遇不愉快事闷在心里（0R=2.16， 95％CI=1.14-4.13）、内向性格（0R=3.32，，95％CI=1.60-6.94）、未婚（0R=2.84， 一 95悦I＝l．sibs．40）、与父母关系差（0R＝8．56，95吼I二l．05一389．87）、与同胞关 系差（OR二3．96，95WI＝l．79一8．88）、孕期并敝（OR＝2．99，9测I二l．27一7·14）、 阴道出血（0R＝5．14，95WII＝l．01－50．04）、孕期舢（0R＝4．72，2狐I＝l·l926·踞）、 分娩并发症（ORd．70，95Wei1．14As．50）、脐带脱垂、绕颈（皿刁·99， 95灶I二0．98一3削．26）、母孕期营养差（i二7．88，95Wei＝l．67一73．59）、艾森克 情绪稳定度＊）分、精神质叩）分、发病前一年内生活事件总分与精神分裂症 的发病有关。剂量反应关系分析提示婚姻状况、飨居住面积差、与父母关系差、 发病前一年内生活事件总分与精神分裂症的发病有显著的剂量反应关系。多因素 Logi s亡c回归分析筛选出的主要变量分别是：精神病家族史、内向性格、末婚、 与同胞关系差、幼年有不良遭遇、LES总分、孕期并发症、分娩并发症，其 OR值 及95忧1分另为10．32（l．67 ii．02）、l．90（l．13一3．ZI）、7．49（2·56一ZI·70）、 3．56（1．06－12．05）、5．14（．80－13．16）、1．003（．00if．006）、3．50（．1510．64）、 3．42（1．03－11．36）。 二 二、部队精神分裂症的病例对照研究 于 1999．112001．3在解放军三医院和二五六医院精神科收集连续首发恢复期 住院男。赈伊992 例，踉17－41岁，平均獭24．76土5．88岁。按l：l配比设 计，对照来自同一医院同期（入院日期相差小于2个月）非精神病住院患者92例， 配比变量是鞭（土3岁人性别、居住地（农村、城市、城镇、郊区）。单因素 分析显示：精神病家族史山．29，95edl叫．28刁．36）、幼年有不良遭遇 （OR＝4．28，95虹I＝l．98｛．37）、内向性格（0R＝2．99，95灶I＝l．416．41）、发 病6贿入党、入学或提升受挫等不j脑0的事山卜2．25，95悦I司．19叶．29）、发 病前受到精神创伤事件（OR＝3．93，9现I二1．73今．06）、与父母关系差（OR＝6．25， 95MI＝1．68一34．40）、与同事关系差（OR二2．72，95MI＝l．37一5．41）、孕期并发 症（OR＝3．of，95MI二1．12－8．24）、孕期发热（OR＝519，95MI二1．014·93）、 艾森克请绪稳定度叩）分、精神质叩）分、发病前一年内生活事件总分与精神 一 分裂症的发病有关。剂量反应关系分析提示挂念家、与上级关系差、发病前一年 内生活事件总分与精神分裂症的发病有显著的剂量反应关系。多因素LOgistiC回 归分析筛选出的主要变量分别是：精神病家族史、内向性格、幼年有不良遭遇、 LES总分、孕期发热，其 OR值及 95WI 分别为 6．gi （．27－37．71）、1．95 （．173．25）、5．15（．84－14．49）、1．003（．00if．006）、6．门门．0137．％）。 总之，无论是地方人群还是部队人群，精神分裂症的发生均与遗传和环境因 素有关。
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R749.3

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本文编号：2615960