急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的相关危险因素研究

发布时间：2020-04-08 16:11

【摘要】： 目的:探讨急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的相关危险因素。 方法:选择大连医科大学附属二院北院神经内科2005年1月至2009年2月住院诊断为急性脑梗死患者182例,根据简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分及VCI诊断标准分为:有VCI发生组81例,无VCI发生组101例。采用统一设计的调查表,由经过统一培训的医师对研究对象进行调查。调查的内容主要包括:一般情况(如性别、年龄、文化程度、身高、体重等)、疾病史、MMSE评分结果,并记录相关理化检查结果(如颈部血管彩超结果、颅脑CT所显示的脑梗死的部位、病灶数目、梗死体积等)。所获资料输入Excel表建立数据库,采用SPSS11.5软件对数据进行统计分析,单因素分析主要根据资料的类型采用χ2检验、秩和检验或t检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型及多元线性回归模型进行统计分析,计算相关统计量。 结果: 一、单因素分析显示: 1.有VCI组与无VCI组一般状况相比,有VCI组年龄明显高于无VCI组;有VCI组文化程度低于无VCI组,有统计学差异;两组间性别无统计学差异。 2.在VCI组中,高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化明显多于无VCI组,有统计学差异;房颤、冠心病在两组之间无统计学意义。 3.在VCI组中,皮质下白质顶叶、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑、左侧大脑半球的梗死发生率高于无VCI组,有统计学差异。有VCI组中,顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑梗死灶数目多于无VCI组,有统计学差异。有VCI组中梗死体积大于无VCI组,有统计学差异。 二、多因素非条件Logistic回归分析显示: 糖尿病是导致VCI发生的危险因素;顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢梗死及左侧半球梗死是导致VCI发生的危险因素;内囊膝部多个梗死灶数目的累积是导致VCI发生的危险因素。梗死体积与VCI显著相关; 三、多元线性回归分析显示: 1.MMSE评分与文化程度呈显著正相关。 2.MMSE评分与有无糖尿病呈显著负相关。 3.MMSE评分与顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、左侧半球梗死呈显著负相关;MMSE评分与梗死体积呈显著负相关。 结论: 1.高龄、低文化水平与急性皮质下脑梗死后VCI的发生密切相关,VCI的严重程度与文化水平呈负相关。 2.高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化与VCI的发生密切相关,其中糖尿病是急性皮质下脑梗死后VCI发生的危险因素。VCI的严重程度与糖尿病呈正相关。 3.急性皮质下脑梗死的部位、病灶数目、梗死体积与VCI的发生密切相关。其中顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢梗死及左侧半球梗死是导致VCI发生的危险因素;内囊膝部多个梗死灶数目的累积是导致VCI发生的危险因素。VCI的严重程度与顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、左侧半球梗死及梗死体积呈正相关。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R749.13

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 赵黔鲁;郑华光;王拥军;;血管性认知功能障碍的发生机制[J];中国卒中杂志;2007年06期

2 石博;吴邦理;;阿托伐他汀治疗血管性认知功能障碍的疗效观察[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年16期

3 石博;郇志刚;;探讨阿托伐他汀对治疗血管性认知功能障碍的疗效[J];中国现代药物应用;2010年17期

4 巫光辉;;奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍的疗效观察[J];中国实用神经疾病杂志;2008年04期

5 白洁;齐宝奎;;脑复康治疗血管性认知功能障碍疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2009年04期

6 刘振丽;刘国荣;王宝军;;颈动脉狭窄与血管性认知功能障碍的关系研究进展[J];医学综述;2010年04期

7 何望生;杨文明;李娟;李庆利;;血管性认知功能障碍中医药研究进展[J];中医药临床杂志;2010年11期

8 郭洪召;王美秀;江锐初;;通心络合用尼莫地平在血管性认知功能障碍中的应用[J];广东医学;2010年S1期

9 郭爱香;;阿托伐他汀治疗血管性认知功能障碍的疗效观察[J];医药论坛杂志;2011年03期

10 宋莉莉 ,邵福源;对血管性痴呆的再认识[J];世界临床药物;2003年09期

相关会议论文 前3条

1 陈亮;王林丽;向明凤;;治疗血管性认知功能障碍的中药复方及其作用特点[A];2008年全国抗衰老与老年痴呆学术会议论文集[C];2008年

2 吴帅;丁素菊;;SPECT脑血流灌注显像在血管性认知功能障碍中应用价值[A];第九次全国神经病学学术大会论文汇编[C];2006年

3 楼海燕;漆剑频;张敏鸣;夏黎明;;血管性认知功能损害海马的磁共振及波谱研究[A];2005年中国神经心理学学术会议论文集[C];2005年

相关博士学位论文 前1条

1 许凤华;血管性认知功能障碍的临床分析研究[D];山东中医药大学;2008年

相关硕士学位论文 前8条

1 赵英;急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的相关危险因素研究[D];大连医科大学;2009年

2 段炜;改善不同程度颈动脉狭窄导致的认知功能障碍的实验研究[D];第三军医大学;2006年

3 姜丽杰;胰岛素抵抗与伴有颈动脉粥样硬化的急性脑梗死、血管性认知功能障碍及TNF-α的关系[D];大连医科大学;2007年

4 王德巍;蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍的初步应用研究[D];山东大学;2009年

5 柳春雨;大鼠大脑中动脉闭塞认知功能改变及干预的实验研究[D];第三军医大学;2006年

6 毛玲;血管性认知功能障碍大鼠模型血脑屏障改变与MMP-9表达的实验研究[D];华中科技大学;2007年

7 王艳淑;VCI患者血浆ADMA、Hcy水平及相互关系的研究[D];天津医科大学;2009年

8 张宏炜;血管性认知功能障碍、脑梗死患者血液中uPA的表达及基因型分析[D];河北医科大学;2009年

，

本文编号：2619556