嗅觉功能评估在轻度认知障碍和阿尔茨海默病临床应用中的初步探索

发布时间：2020-04-12 09:30

【摘要】：目的:通过分析MCI、AD患者嗅觉辨认功能、内嗅区皮质体积的特点及其与神经心理学测评分数的相关性,为MCI的早期诊断提供量化的数据支持。方法:选取2017年9月到2019年1月就诊于吉林大学第一医院记忆门诊符合入组标准的AD患者30例,MCI患者24例,同期选取年龄、性别、受教育程度相匹配的健康人群30例作为健康对照组(normal control,NC)。收集患者的一般临床资料,进行UPSIT、头部MRI及神经心理学测评(简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、听觉词语学习测验(Auditory Verbal Learning Test,AVLT)、形状连线测验(Shape Trail Test,STT)。应用ITK-SNAP 3.8软件在s MRI序列中手工逐层勾画双侧EC的感兴趣区域(region of interest,ROI),自动计算出相应的体积。使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果:1、NC、MCI、AD组的MMSE、Mo CA、AVLT分值差异有统计学意义(P0.05),MMSE、Mo CA、AVLT评分为NC组MCI组AD组,STT评分为NC组MCI组AD组。2、NC、MCI、AD组的UPSIT评分为NC组MCI组AD组,且每两组患者的UPSIT评分进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3、三组患者UPSIT评分与MMSE、MOCA、AVLT评分呈正相关(P0.05),即此三种神经心理学测评评分越高,UPSIT评分越高;与STT评分呈负相关(P0.05),即STT评分越高,表示执行能力越差,UPSIT评分越低。4、NC、MCI、AD组的EC体积为NC组MCI组AD组,且每两组患者的EC体积进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。5、三组患者左侧EC体积与右侧EC体积比较,差异无统计学意义(P0.05)。6、三组患者EC体积与UPSIT评分、MMSE、MOCA、AVLT评分呈正相关(P0.05),即EC体积随UPSIT评分及此三组神经心理学测评评分升高而升高;与STT评分呈负相关,即EC体积随STT评分升高而降低(P0.05)。7、双侧EC体积对MCI诊断的敏感性为66.7%,特异性为86.7%(曲线下面积=0.817,P0.05);UPSIT评分对MCI诊断的敏感性为91.7%,特异性为53.3%(曲线下面积=0.758,P0.05);Mo CA评分对MCI诊断的敏感性为91.7%,特异性为26.7%(曲线下面积=0.778,P0.05);AVLT评分对MCI诊断的敏感性为75%,特异性为86.7%(曲线下面积=0.822,P0.05)。结论:1、嗅觉辨认功能、EC体积是一项判断认知障碍程度的敏感指标,随着认知障碍程度加重,嗅觉辨认功能逐渐减退,EC体积的萎缩更加明显。2、嗅觉辨认功能、EC体积与记忆功能测验及执行功能测验评分均具有正相关性。3、嗅觉辨认功能、EC体积对MCI的早期识别诊断具有较好的一致性,两者可为MCI的早期识别诊断提供依据。
【图文】：

第 4 章 结果表 4.2 三组患者的神经心理学测评结果（Mean±Sd）NC（n=30） MCI（n=24） AD（n=30） P 值MMSE 28.40±1.30 26.08±2.54 19.27±5.59 <0.001MoCA 23.93±2.87 20.25±4.22 13.20±5.13 <0.001AVLT 29.20±9.35 18.58±6.99 9.00±7.04 <0.001STT 173.93±63.62 206.25±71.36 303.20±76.48 <0.001

图 4.2 三组患者 UPSIT 评分比较注：*：与 NC 组相比，P<0.05；**：与 NC 组相比，P<0.001；与 MCI 相比，P<0.05。表 4.4 三组患者 UPSIT 评分的组间比较NC 与 MCI NC 与 AD MCI 与 ADPSIT 评分 P=0.006 P<0.001 P=0.0044.4 嗅觉辨认功能评分与神经心理学测评结果的相关性分析对所有受试者 UPSIT 评分与 MMSE、MoCA、AVLT、STT 评进行相关分析，，UPSIT 评分与 MMSE、MOCA、AVLT 评分呈正相
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.1

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本文编号：2624561