高原地区藏族中老年牙周炎与认知功能障碍相关性研究

发布时间：2020-04-20 07:05

【摘要】：目的:研究低氧环境下藏族中老年人的慢性牙周炎与认知功能障碍相关性,探讨牙周炎参与藏族中老年人MCI及AD的潜在机制。方法:选取2016年10月到2018年12月青海省黄南藏族自治州(平均海拔3,287m)社区藏族中老年人(年龄≥50岁)作为研究对象,进行一般信息调查(年龄、性别、文化程度、职业、运动、日常生活能力、情绪和居住地等),并进行MMSE和Mo CA认知量表筛查和牙周袋深度、附着丧失水平、出血指数、缺牙个数等牙周病临床指标检查,通过病例对照的方法选取认知功能障碍患者78例作为病例组,病例组中轻度认知功能障碍(MCI)22例、痴呆(AD)13例、轻度认识功能障碍合并牙周炎(MCI+CP)26例、痴呆合并牙周炎(AD+CP)17例,同时选取同期与病例组,性别、年龄、受教育程度相匹配的人员82例作为对照组,对照组中健康34(NC)例、牙周炎(CP)48例。采用SYBR?GreenΔΔCT方法检测龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌的表达,对于PPARγ基因Pro12Ala位点用聚合酶链反应扩增后,送公司测序。结果:1.六组研究对象性别比例、年龄及受教育程度没有显著性差异(P0.05);2.六组研究对象间Mo CA、MMSE、ADAS-Cog量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。CP组的Mo CA、MMSE评分明显低于NC组(P0.05),CP组的ADAS-Cog评分明显高于NC组(P0.05)。MCI+CP组的Mo CA、MMSE评分明显低于MCI组(P0.05),MCI+CP组的ADAS-Cog评分明显高于MCI组(P0.05)。AD+CP组的Mo CA、MMSE评分明显低于AD组(P0.05),AD+CP组的ADAS-Cog评分明显高于AD组(P0.05)。六组研究对象CDT、NPI、HAMA等量表评分比较差异有统计学意义(P0.05),HRSD、HIS评分比较差异无统计学意义(P0.05);3.Mo CA的各因子评分的比较,与NC组比,CP组延迟记忆、执行功能、工作记忆、语言功能明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与MCI组比,MCI+CP语言功能评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与AD组比,AD+CP组在定向、工作记忆差异具有显著性(P0.05);与NC组比,MCI组在Mo CA各因子水平除视空间能力外差异均具有显著意义(P0.05),AD组在Mo CA各因子水平差异均具有显著意义(P0.05);与CP组比,MCI+CP在定向、延迟记忆、工作记忆差异具有显著性(P0.05),AD+CP组在Mo CA各因子水平差异均具有显著意义(P0.05);4.六组研究对象MMSE量表各因子间有明显差异(P0.05)。与NC组比较CP组延迟记忆和语言功能明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与MCI组比较,MCI+CP组语言功能明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与AD组比,AD+CP组在定向、短时记忆、延迟记忆、语言功能差异具有显著性(P0.05);与NC组比,MCI、AD组在MMSE的定向、延迟记忆、语言功能明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与CP组比,MCI+CP、AD+CP组在定向、延迟记忆、视空间、语言功能差异具有显著性(P0.05);5.牙周病合并MCI、AD组和牙周病组比较牙周袋深度、附着丧失、出血指数明显高于牙周病组(P0.05);6.在160例研究对象中,Pg总的检出率为73.75%,NC组为44.12%,MCI组68.18%,AD组84.62%,CP组79.17%,MCI+CP组88.46%,AD+CP组94.12%,六组比较,差异有统计学意义(P0.05);7.在160名研究对象中,Pro/Pro 117例,Pro/Ala 42例,Ala/Ala1例,Ala等位基因频率为0.1375,χ2=1.75,查χ2界值表P0.05,所以该样本处于Hardy-Weinberg平衡状态。因样本量较少,部分组的Ala携带者频数较少,为减少误差将MCI和AD组合并,MCI+CP与AD+CP合并进行统计分析。各组间Ala携带者的基因型频率不同,差异有统计学差异(P0.05)。与NC组比,MCI+AD组的Ala+频率明显升高,差异有统计学差异(P0.00417),CP组与NC组无明显差异(P0.01250),MCI+CPAD+CP组Ala+频率明显高于MCI+AD组(P0.00500),MCI+CPAD+CP组Ala+频率明显高于CP组(P0.00313);8.通过PPAR-γPro12Ala位点多态性与MMSE、Mo CA评分的spearman相关分析,结果显示在NC组中,PPAR-γPro12Ala位点多态性与MMSE、Mo CA得分无明显相关性(P0.05),在MCI+AD和CP组中,Ala携带者与MMSE存在中等程度的负相关关系,与Mo CA存在弱的负相关关系;在MCI+CPAD+CP组中,Ala携带者与MMSE存在强负相关关系,与Mo CA中等负相关。结论:1.高原低氧环境下(青海黄南藏族自治州)藏族中老年人牙周炎和认知功能呈正相关,即患有慢性牙周炎藏族中老年人认知功能明显下降,合并牙周炎MCI和AD较早表现出较多领域的认知水平减退;同时认知功能障碍加重牙周炎表现,龈下菌斑Pg检出率和牙龈附着丧失水平的升高。2.外周血PPARγ基因Pro/Ala多态性与认知功能障碍及牙周炎相关,同时患有两种疾病相关性最强;Ala等位基因携带者比Pro/Pro基因型具有更高的认知功能障碍风险。PPARγ基因Pro/Ala可能为牙周炎参与藏族中老年人MCI及AD的潜在机制。
【图文】：

青海大学硕士学位论文 第 2 章 对象与方法④ 加入 500μL 缓冲液 GD，12,000rpm 简短离心，倒掉收集管中弃液。⑤ 吸取 PW 漂洗液 600μL 加入到吸附柱中，混合均匀后放入设置好转速12,000 rpm 的离心机内离心 30s，倒掉收集管中的废液，重新将吸附柱 CG2 次放入管中，重复加入 600μL 漂洗液 PW。12,000rpm 离心 2min，丢掉收集管，将CB3 打开盖子放到滤纸上室温下彻底晾干，以清除附着的无水乙醇。⑥ 将晾干的 CB3 放入新的灭菌理 EP 管内，中心悬空滴加 50μL TE，常温放置数分钟，12,000rpm 离心 2 分钟，丢掉吸附柱，在紫外分光光度计上检测所提取的DNA浓度，确保OD260/280值在1.8-2.0。保存质检合格的DNA标本在-20℃冰箱备用。

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【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R781.42;R749.1

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本文编号：2634303