事件相关电位CNV、N2在诊断MCI和AD中的临床应用价值

发布时间：2020-04-22 19:55

【摘要】：目的:分析正常对照组、MCI组、AD组患者神经心理学测试得分及事件相关电位(CNV、N2)的参数值,分析两者是否具有相关性,探讨事件相关电位能否用作认知功能损伤的客观筛查工具。方法:对2017年2月~2018年2月就诊于吉林大学第一医院神经内科记忆门诊的23名轻度认知功能障碍和21名阿尔茨海默病的患者,并选取22名年龄、受教育程度、性别相符的健康老年人作为对照组(normal control,NC),所有研究对象均为右利手。对这三组受试者进行临床信息采集,神经心理学评估(MMSE、Mo CA、CDR),根据临床痴呆评定量表总分(CDR-SB)进行痴呆严重度的分级。刺激模式采用CNV范式及Flanker干扰刺激范式,采集事件相关电位(CNV、N2)相关数据。使用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果:1.NC、MCI、AD三组在CNV任务中,反应时所得P值0.001,存在统计学差异。2.NC、MCI、AD三组在CNV任务中,在Cz点EW波幅与面积三组内P值0.001,差异有统计学意义;任意两组间EW波幅P值0.05、EW面积P值0.05,差异有统计学意义。3.对CNV(EW)波幅、面积与MMSE进行相关性分析得出:EW波幅与MMSE总分、时间地点定向力、记忆力、回忆能力是显著相关的;EW面积与MMSE总分、时间地点定向力、记忆力、回忆能力是显著相关的。对CNV(EW)波幅、面积与Mo CA进行相关性分析得出:EW波幅与Mo CA总分、视空间与执行能力、语言能力、语言流畅性(动物数/min)、延迟回忆力、定向力、命名能力是显著相关的;EW面积与Mo CA总分、视空间及执行能力、命名能力、语言能力、语言流畅性(动物数/min)、延迟回忆力、定向力是显著相关的。4.AD、MCI、NC三组在N2任务中,三组内行为学数据(反应时、正确率)P值0.05,存在统计学差异,其中N2反应时在NC组与MCI组及NC组与AD组比较,统计学差异显著,AD组平均反应时较MCI组延长,但差异无统计学意义;N2正确率在NC组与MCI组间无统计学意义,在AD组与MCI组、AD组与NC组间两两比较,统计学差异显著。5、AD、MCI、NC三组在N2任务中,三组内潜伏期和波幅比较,无论冲突、匹配状态下,潜伏期与波幅P值0.05,均无统计学意义。结论:1.在CNV任务中,患者的认知功能损伤程度越重,反应时间越长。2.在CNV任务中,MCI和AD患者EW波幅降低,基线上方曲线的面积减小,提示随着患者认知功能损伤程度加重,注意力的兴奋性程度下降,注意的保持能力降低。3.事件相关电位CNV波幅及面积与MMSE、Mo CA测验得分之间具有较强的相关性。因此,CNV能够反映MCI及AD患者认知功能的损害程度,可以作为认知功能障碍诊断的电生理检测指标。4.在Flanker干扰刺激范式下,N2潜伏期、波幅组间差异不显著,但随着认知功能下降,N2正确率下降和反应时延长,说明认知功能损伤患者对冲突及干扰控制的处理能力存在缺陷。
【图文】：

正态分布,反应时,行为学,数据

CNV 行为学数据、MCI、NC 三组行为学数据不符合正态分布，采用秩和反应时所得 P 值<0.001（见表 4.4，图 4.1），存在统意两组间反应时比较 P<0.001,存在统计学差异。三组为 0.195，，无统计学差异（见表 4.4）。表 4.4 NC、MCI、AD 组的 CNV 行为学数据NC MCI AD 257.40(231.43-284.70) 331.90(293.00-364.00) 412.60(355.85-492100.00(97.00-100.00) 100.00(99.25-100.00) 100.00(95.00-100NV 相关参数

波幅,统计学意义,面积

第 4 章结果5，图 4.2，图 4.3，图 4.4），任意两组间 EW 波幅值<0.05，差异有统计学意义（见表 4.6）。表 4.5 三组受试者的 EW 潜伏期、波幅与面积NC MCI AD299.00(246.00-737.25) 406.00(288.00-668.00) 396.00(294.0-13.14±11.05 -6.78±4.00 -1.15±8-32006.77±26421.47 -17020.77±11688.17 -1838.65±2
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R749.1

【参考文献】