综合干预对孤独症儿童的康复效果及影响因素分析

发布时间：2017-03-23 21:10

  本文关键词：综合干预对孤独症儿童的康复效果及影响因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：孤独症又称为自闭症,其特点有:认知及语言障碍、沟通和交往困难、兴趣狭窄、刻板及问题行为等。近年来,随着孤独症儿童逐渐增多,其康复需求也在不断增加。目前国内为孤独症儿童提供康复服务的机构在逐渐增多,有医院的专业康复科室,有残联及民政系统办的康复训练中心,有特殊教育学校及民营办的康复场所。这些机构对孤独症儿童的早期康复起到了积极的推动作用,但对孤独症儿童来说,寻求更有效的康复途径,来改善他们在运动、感知、认知、语言沟通、社会交往、生活自理等方面的能力,尤为重要。目的:本研究对孤独症儿童进行综合干预康复训练,探讨综合干预训练的效果及不同因素对孤独症儿童在感知、粗大动作、精细动作、认知、语言沟通、社会交往能力、生活自理能力等方面的康复效果是否存在影响,并加以总结分析,为业界对儿童孤独症的康复提供思路和参考。方法:选择2013年9月-2014年9月康复训练的孤独症患儿120名,作为研究对象。通过问卷调查患儿的自然情况、患病情况、家庭情况、康复训练情况等,进行信息资料收集。通过综合干预措施对孤独症儿童进行康复训练。评估工具采用《孤独症儿童发展评估表》,对孤独症儿童在感知、粗大动作、精细动作、语言沟通、认知、社交、生活自理能力等方面分别进行康复训练前后的效果评估。采用excel对数据进行录入,运用SPSS17.0软件进行数据统计分析。计数资料采用构成比描述。计量资料正态分布采用(sx±)表示,二组间比较采用t检验,多组间比较采用F检验;非正态分布采用M(min,max)表示,组间比较采用秩和检验。判定差异有统计学意义用P0.05表示。结果:1.孤独症儿童在感知、粗大动作、精细动作、认知、语言沟通、社会交往及生活自理能力等方面,综合干预康复训练前后评分比较,差异均有统计学意义(P0.0001),且各项行为在训练后评分均高于训练前。2.性别在感知行为、粗大动作、语言沟通、认知行为、社交行为、生活自理能力方面,综合干预康复训练前后评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。感知方面(t=2.385,P0.005)、粗大动作(t=2.745,P0.007)、语言沟通(t=3.241,P0.002)、认知(t=4.449,P0.0001)、社交(t=3.914,P0.0001)、生活自理能力(t=2.728,P0.007),以上各项行为训练前后评分差值,男孩均高于女孩。3.年龄在语言、认知、感知行为、生活自理能力方面,综合干预前后评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。且感知行为(F=3.459,P0.034)、生活自理能力(F=4.769,P0.010)方面,均是4~5岁年龄段训练前后评分差值较高。在语言方面(F=3.880,P0.0097);认知方面(F=0.768,P0.0234),2~3岁年龄段训练前后评分差值较高。4.家庭的康复治疗信心在语言沟通、认知行为、社交行为、精细动作、生活自理能力方面,综合干预训练前后评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。语言沟通(F=3.219,P0.044)、认知行为(F=3.223,P0.043)、社交行为(F=3.347,P0.039)、精细动作(F=3.727,P0.027)、生活自理能力(F=4.375,P0.015)。家长是否介意他人知道孩子是孤独症,在干预训练前后评分比较,精细动作方面,差异有统计学意义(t=-2.045,P0.043)。且不介意他人知道的孤独症孩子,各项行为在干预训练前后评分差值均较高。5.在民族、城乡、是否独生子女、饮食、睡眠、看护人的文化程度职业、训练费用占家庭收入比、家庭关系、病情程度、家长对病情是否了解、家长是否接受过孤独症相关知识培训及是否参与了训练,这些因素在综合干预康复训练前后评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:1.综合干预康复训练对孤独症儿童的感知、粗大动作、精细动作、认知、语言沟通、社会交往及生活自理能力等方面有明显改善及提高。2.通过训练后男孩在感知、粗大动作、认知、语言、沟通交往、生活自理能力方面好于女孩。4~5岁年龄段在感知行为、生活自理方面能力提高要好一些。2~3岁年龄段在语言、认知方面能力提高要好一些。3.家庭的康复治疗信心对孤独症儿童的康复训练有益,有助于改善孩子的语言、认知、社交沟通行为、精细动作、生活自理能力。家长不介意他人知道孩子是孤独症,对孩子的康复训练效果有辅助作用。4.民族、城乡、是否独生子女、饮食、睡眠、训练费用家庭支出占比、家庭关系、看护人的文化程度及职业、病情程度、家长对病情的了解、家长是否接受过孤独症相关知识培训及是否参与了训练,这些因素对综合干预的康复效果还尚未见到影响。
【关键词】：孤独症 儿童 综合干预 影响因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 绪论13-21
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 孤独症相关概念及特征14-16
• 1.2.1 孤独症的概念14-15
• 1.2.2 孤独症的一般特征15-16
• 1.3 孤独症研究现状16-18
• 1.3.1 孤独症的流行病学调查16-17
• 1.3.2 孤独症的病因研究17
• 1.3.3 孤独症的诊断17-18
• 1.3.4 孤独症的治疗18
• 1.4 国内外对孤独症儿童康复研究现状18-20
• 1.4.1 国外对孤独症儿童康复治疗相关情况18-19
• 1.4.2 港台地区孤独症儿童的康复教育情况19-20
• 1.4.3 国内大陆孤独症儿童的康复教育情况20
• 1.5 研究的目的及意义20-21
• 第2章 材料与方法21-24
• 2.1 研究对象21
• 2.2 干预措施21
• 2.2.1 综合干预21
• 2.2.2 干预的频度及强度21
• 2.3 实施步骤21-22
• 2.4 评估工具22-23
• 2.5 数据整理与分析23
• 2.6 质量控制23-24
• 第3章 结果24-43
• 3.1 研究对象的一般资料24-26
• 3.2 综合干预康复训练前后评分及孤独症行为改善情况26
• 3.3 各种因素对孤独症儿童康复训练效果影响分析26-43
• 3.3.1 性别对康复训练效果的影响26-27
• 3.3.2 年龄对康复训练效果的影响27-29
• 3.3.3 民族对康复训练效果的影响29-30
• 3.3.4 城乡对康复训练效果的影响30-31
• 3.3.5 独生子女对康复训练效果的影响31
• 3.3.6 训练费用占家庭收入比例对康复训练效果的影响31-33
• 3.3.7 饮食对康复训练效果的影响33
• 3.3.8 睡眠对康复训练效果的影响33-34
• 3.3.9 儿童病情程度对康复训练效果的影响34-35
• 3.3.10 家庭关系对康复训练效果的影响35-36
• 3.3.11 看护人文化程度对康复训练效果的影响36-37
• 3.3.12 看护人职业对康复训练效果的影响37
• 3.3.13 家庭对孩子病情是否了解对康复训练效果的影响37-39
• 3.3.14 家长是否接受过孤独症相关知识培训对康复训练效果的影响39
• 3.3.15 家庭的治疗信心指数对康复训练效果的影响39-41
• 3.3.16 家长是否介意他人知道孩子是孤独症对康复训练效果的影响41
• 3.3.17 家长是否参与训练对康复训练效果的影响41-43
• 第4章 讨论43-53
• 4.1 讨论43-51
• 4.1.1 孤独症儿童行为矫治的综合干预结果44-45
• 4.1.2 运动及感知觉能力的改善情况45-46
• 4.1.3 认知能力的改善情况46-47
• 4.1.4 生活自理能力的改善情况47
• 4.1.5 语言能力的改善情况47-48
• 4.1.6 问题行为及社会沟通交往的改善48-49
• 4.1.7 其他因素对康复效果的影响分析49-50
• 4.1.8 个训与群训相结合贯穿整个训练过程50-51
• 4.2 存在的问题及进一步研究的思路51
• 4.3 建议及对策51-53
• 第5章 结论53-54
• 参考文献54-58
• 附录58-66
• 作者简介66-67
• 致谢67

【参考文献】

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本文编号：264584