单胺类神经递质在成人牙科畏惧症患者血浆中的表达

发布时间：2020-06-02 12:00

【摘要】：目的：分析成人牙科畏惧症(DF)的流行病学特征及影响因素,并探讨单胺类神经递质与DF的关系。方法：本研究分为两部分。1、随机抽取2009年1月～2010年12月到济南市口腔医院外科门诊接受拔牙治疗的400例病人。采用改良式牙科焦虑症量表(Dental Anxiety Scale,简称DAS)及牙科畏惧量表(Dental Fear Scale,简称DFS),对病人进行成人牙科畏惧症流行病学调查及其相关因素分析。2、采用ELISA双抗体夹心法,测定21例轻度牙科畏惧症患者、25例中重度牙科畏惧症患者和33例无焦虑病人血浆中两种单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)的浓度。进行统计学分析比较。结果：1、本调查显示门诊拔牙病人中DF的发生率为14.5%。年龄、性别、文化程度、拔牙次数、拔牙原因、有无亲友陪伴、既往拔牙经历、疼痛的耐受程度、亲友拔牙经历、生活经历、当天的精神状态、看到别人拔牙或听到别人谈论拔牙时产生紧张心情的程度各组DAS评分差异有显著统计学意义(P0.05),居住地、性格、拔牙时间各组DAS评分差异无统计学意义(P0.05)。在治疗刺激焦虑方面,牙钻磨牙时、听到牙钻声时、注射麻醉药时,最易引起患者的焦虑,分别达到19.5%、17.5%和16.3%。在躯体焦虑方面,感到肌肉紧张和呼吸加快最明显,有18.8%和16.8%的人会出现这些情况。 2、血浆中去甲肾上腺素(NE)和五羟色胺(5-HT)的浓度测定显示：轻度焦虑组及中重度焦虑组NE水平均明显高于无焦虑组(p0.01)；中重度焦虑组NE水平与轻度焦虑组之间无统计学差异(p0.05)；无焦虑组5-HT浓度与轻度焦虑组、中重度焦虑组比较均无统计学差异(p0.05)。结论：1、本研究发现门诊拔牙病人中DF发生率比较高；DF作为一种心理活动,是复杂和多变的；由于研究的对象不同以及使用的量表不一致,导致DF的调查结果有很大的不同。且大部分量表均为国外学者编制,文化背景和文化习惯不同,导致国内患者对量表的理解不同,会导致调查结果的差异。 2、本研究从神经递质方面研究DF,发现轻度焦虑组和中重度焦虑组NE水平都明显高于无焦虑组(p0.01),说明DF患者紧张焦虑的情绪可导致去甲肾上腺素(NA)能活动增加。提示DF患者与其他焦虑症患者有同样的生物学基础。可以通过血浆NE浓度的检测为临床提供客观的生物学指标。为DF的定量研究提供了新方法。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.7

【引证文献】