中风后抑郁患者多维感知社会支持与简易应对方式的相关研究

发布时间：2020-06-02 23:39

【摘要】： 目的: 1.探讨中风后抑郁(PSD post-stroke depression)患者的一般特征。 2.探讨中风后抑郁患者的抑郁、领悟社会支持、简易应对方式的相互关系。 3.探讨中风后抑郁患者的领悟社会支持及简易应对方式的特点。材料与方法: 材料:采用方便抽样的方法选取湖北省中医院和武汉市中西医结合医院(武汉市一医院)的神经内科住院、门诊治疗的PSD患者120例。进行一般人口统计学特征调查问卷、流行性抑郁量表(CES-D10)、多维感知(或领悟)社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)调查。方法:首先对中风的患者进行流行性抑郁量表(CES-D10)的筛查,评分≥10分,且要求该患者神志清醒、病情稳定、无认知功能障碍、躯体合并症等,排除既往有精神病史者、功能性精神障碍、内源性抑郁症或成瘾物质所致精神障碍的患者定义为中风后抑郁症(PSD)患者。其次逐一对PSD患者进行PSSS、SCSQ和一般人口统计学调查问卷进行调查。此次研究全过程本着患者自愿参加的原则,由专业人员直接参与并对其他参与人员进行培训,明确目的、了解方法、理解指导语、统一语言,面对面发放问卷和量表,要求患者根据自身的实际感受和实际的反应无记名填写,完成调查表的填写,当场收回。最后进行数据的收集和整理,采用spss13.0统计软件对原始数据进行均数、标准差、t检验、spearman等横断面的整理和统计分析。研究结果: 1.一般人口统计学特征对PSD的影响水平: 经过单样本t检验显示性别、婚姻、病发次数、医疗费用、年龄、文化程度和经济水平P＜0.05,统计学有显著差异。得出性别中的男性、婚姻中的离异或死亡、医疗费用中的自费、病发次数小于2次、年龄中的大于或等于60岁、文化程度在高中或高中以下和经济水平每月小于或等于2000元的PSD患者的抑郁水平显著高于对照组。 2.一般人口学特征与多维感知社会支持及简易应对方式的相关研究: 经描述性分析显示PSD患者领悟社会支持得分为(44.30±11.63)分,其中家庭内支持得分为(16.32±4.266)分,家庭外支持得分为(27.98±8.461)分。经过单样本t检验显示年龄中小于或等于60岁、病发次数小于2次、经济水平每月收入大于2000元、医疗费用为公费或医保的PSD患者领悟社会支持明显高于对应组(P＜0.05);婚姻中的已婚的PSD患者领悟家庭内社会支持明显高于对应组(P＜0.05)。经描述性分析显示PSD患者积极应对得分为(11.42±5.838)分,消极应对得分为(8.370±3.001)分。经过单样本t检验显示性别中男性、病发次数小于2次、医疗费用为公费或医保的PSD患者采取积极应对方式显著高于对应组(P＜0.01);而女性患者、病发次数大于或等于2次、婚姻生活离异或死亡的PSD患者采取消极应对方式显著高于对应组(P＜0.01)。 3.经spearman相关分析显示: PSD患者与领悟社会支持、家庭内社会支持呈显著性负相关(r_1=-0.336(**),r_2=-0.786(**),P＜0.01),且家庭内支持与PSD具有高度相关;与家庭外支持相关无显著性。PSD患者与积极应对方式呈显著性负相关(r=-0.400(**),P＜0.01);与消极应对方式呈显著性正相关(r=0.28 9(**),P＜0.01)。领悟社会支持与简易应对方式中的积极应对方式呈显著正相关(r=0.561(**),P＜0.01),与消极应对方式无显著性相关(r=-0.128,P=0.203＞0.05)。结论: 1.性别、文化程度、经济水平、婚姻、病发次数、医疗费用、年龄,这些因素对中风后抑郁患者的抑郁水平有影响,且有显著性差异。护理人员可以根据中风后抑郁患者这些影响因子危险性较高的特点,有针对性的实施护理。 2.年龄、病发次数、医疗费用、婚姻、经济水平,这些因素是PSD患者感悟或领悟到社会支持高低的影响因素;性别、病发次数、医疗费用、婚姻是PSD患者多倾向于采取何种应对方式的影响因素。护理人员应指导患者在不同的情景下采取灵活的应对方式。 3.总体的社会支持、家庭内支持、积极的应对方式,与中风后抑郁患者的抑郁程度呈显著负相关,说明PSD患者最希望从家庭得到安慰和支持;消极的应对方式与PSD患者的抑郁水平呈显著正相关;而家庭外支持水平的高低与中风后抑郁患者无显著性关系。得出良好的社会支持,积极的应对方式有助于PSD患者的抑郁症状得到缓解或痊愈,因此护理人员可以通过综合的护理方法调整他们的生活应对方式,使之更积极地配合治疗、护理和康复训练,从而提高他们的生活质量。
【学位授予单位】：湖北中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R749.1

【参考文献】