不同级别高血压病住院患者血管性认知功能障碍的发生率及其相关危险因素的研究

发布时间：2020-06-12 09:13

【摘要】：目的:1、了解不同级别高血压病住院患者中血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的发生率;2、探讨不同级别高血压病住院患者中VCI发生的相关危险因素以及各自独立危险因素。 方法:对象为2009年9月-2010年12月在大连医科大学附属二院北院神经内科和心内科住院诊断为高血压病2级和3级的患者220例,其中高血压病2级68例、高血压病3级152例。对所有入组人群均进行蒙特利尔认知(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)量表北京版评估。同时调查:一般自然状况(年龄、性别、文化程度)等;有无吸烟、冠心病;有无糖尿病、房颤;有无反复短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attacks,TIAs);有无颈动脉粥样硬化,有无脑梗死、高胆固醇血症等。根据高血压分级标准,将所有纳入人群分为2组,分别为高血压病2级组、高血压病3级组;并根据MoCA量表北京版评估结果将上述两组患者分别分为有VCI与无VCI组,共4组。 1、分别统计VCI在2级和3级高血压病住院患者中的发生率以及分析是否存在差异。 2、根据MoCA量表北京版评估结果,将高血压病2级和3级住院患者各分为有、无VCI组,分别组内比较各因素是否存在差异。 3、组间比较高血压病2级VCI组和3级VCI组MoCA量表北京版分值有无差异。 4、分别在两个级别高血压病住院患者中以上述各因素中有显著性差异的因素为自变量,以VCI发生为因变量,进行logistic多元回归分析,了解不同级别高血压病住院患者VCI发生的各自独立危险因素。 结果: 一、VCI在高血压病2级住院患者中的发生率为:44.12%,在高血压病3级住院患者中的发生率为:61.18%,二者有统计学差异,P0.05。 二、单因素分析: 1、高血压病2级住院患者中,有VCI组年龄明显高于无VCI组,文化程度低于无VCI组,有脑梗死、房颤、颈动脉粥样硬化明显多于无VCI组, P0.01或P0.05; 2、高血压病3级住院患者中,有VCI组年龄明显高于无VCI组,文化程度低于无VCI组,有脑梗死、糖尿病、颈动脉粥样硬化、吸烟明显多于无VCI组,P0.01或P0.05; 3、高血压病2级VCI组与高血压病3级VCI组MoCA量表分值无明显差异,P0.05。 三、非条件Logistic回归分析: 年龄、脑梗死是高血压病2级住院患者VCI发生的独立危险因素,年龄、文化程度、脑梗死是高血压病3级住院患者VCI发生的独立危险因素。 结论: 1、VCI在高血压病2级住院患者中的发生率为:44.12%,在高血压病3级住院患者中的发生率为:61.18%,二者有统计学差异。 2、在高血压病2级住院患者中,年龄高、文化程度低、脑梗死、房颤及颈动脉粥样硬化是VCI发生的危险因素,其中年龄高、有脑梗死是高血压病2级住院患者VCI发生的独立危险因素。 3、在高血压病3级住院患者中,年龄高、文化程度低、吸烟、脑梗死、糖尿病、颈动脉粥样硬化是VCI发生的危险因素,其中年龄高、文化程度低、脑梗死、糖尿病是高血压病3级住院患者VCI发生的独立危险因素。 4、高血压病2级与高血压病3级住院患者中VCI严重程度无差别。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R544.1;R749.2

【参考文献】

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本文编号：2709319