长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍的影响因素及证候分布的流行病学调查

发布时间：2020-06-21 21:17

【摘要】： 目的:调查长春市朝阳区老年人群血管性轻度认知功能障碍的患病率,分析患病的危险因素,将研究范围推进至社区、家庭,以修订完善的患者自我辨识系统、医生专业筛查系统,并推广应用中医综合干预方案,注重发挥中医的特色和优势,为老年期痴呆早发现,早诊断,早干预提供重要的依据。方法:采取三级筛查方法,由经过培训的医师,采用逐人访问方式,抽样调查了城乡55岁及以上老人1275例,完成人口统计学资料,运用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、核心症状观察表、周边症状、舌脉象观察表进行筛查,最终获得符合要求的三个级别的目标人群:(一级目标人群:≥55岁,有血管源性因素或认知障碍主诉;二级目标人群:≥55岁,血管源性因素+轻度认知障碍;三级目标人群≥55岁,脑白质疏松+轻度认知障碍,肾虚痰浊血瘀型)。运用SPSS12.0统计软件进行统计学处理,计数资料用X2检验,统计学处理以P小于或等于0.05为检验标准,部分计数资料计算构成比。结果:流行病学调查发现,1275例55岁以上老年人中,获得一级目标人群385例,占总人数的30.2%,二级目标人群73例,占总人数的5.7%,三级目标人群18例,占总人数的1.2%,其中男性、65-75年龄段、中学以下教育水平者、体力劳动者患病率较高,是老年人认知功能障碍的影响因素;脑血管病、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病是重要的危险因素,吸烟(饮酒)者的患病率高于从不吸烟(饮酒)者;喜食咸食和辛辣患病率较高;具有脑血管病、冠心病、高血压、糖尿病家族史者,也是老年人认知功能障碍的影响因素;肾虚髓减型、痰浊蒙窍型、血瘀内阻型最为多见,且对认知障碍有广泛影响,是血管性轻度认知功能障碍的主要证候表现。结论:通过对目标人群调查结果发现,55岁以上老年人群,以认知功能障碍为主诉者321人,占总人数的25.2%,长春市朝阳区老年人的认知功能总体水平在正常范围内。本研究通过对血管性轻度认知功能障碍患病率的调查分析,提示它的提出有助于识别痴呆的高危人群,对其进行有效干预能够延缓痴呆的发生。研究所选择的神经心理学量表具有较好敏感度和接受度,可以选择反映计算力、延迟记忆和空间结构能力的相关量表,同时以MOCA量表各部分得分为依据,结合知情者问卷能更客观地反映认知功能障碍,便于在临床推广使用,相互结合应用可以弥补彼此的不足,能综合反应广泛认知功能障碍,提高对血管性轻度认知功能障碍早期诊断的效度和广度。中医临床筛查结果反映出血管性轻度认知功能障碍最常见的中医证侯,为更好的进行中医干预提供坚实的临床基础。
【学位授予单位】：长春中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R749.1

【参考文献】