首发和复发性抑郁障碍治疗前后认知功能及其相关因素的研究

发布时间：2020-06-29 11:04

【摘要】：目的:越来越多的研究证明抑郁症伴随着认知功能损害,但目前国内外关于抗抑郁药物是否可改善抑郁症的认知功能的观点尚不统一。本文基于重复性成套神经心理状态测验对首发和复发抑郁障碍患者抗抑郁药物治疗前后认知功能特点及首发和复发抑郁障碍认知功能与临床特征和症状严重程度的关系进行探讨。方法:选合肥市第四人民医院从2017年4月到2018年10月期间就诊的首发和复发抑郁障碍患者,包括连续门诊诊疗及住院病人,同时招募正常对照者。对所有入组的被试者进行神经心理状态测验,收集一般人口学资料,采用汉密顿抑郁量表(HAMD-24)评定抑郁情绪的严重程度,汉密顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑情绪的严重程度,用重复性成套神经心理状态测验评定患者的认知功能。首发及复发抑郁障碍组进行8周的SSRIs和SNRIs类抗抑郁剂治疗后再次进行完成HAMD-24、HAMA、重复性成套神经心理状态测验等测验。结果采用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果:(1)首发组、复发组以及正常对照组在治疗前即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆4个因子及RBANS总分在3组间差异均有统计学意义(P0.05)。两两分析发现首发组及复发组在RBANS各因子及RBANS总分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。首发组在5个因子及RBANS总分均高于复发组,两组之间在即刻记忆、言语功能、注意力、延时记忆及RBANS总分差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗8周后首发和复发组与正常对照组三组间在即刻记忆、注意力、延时记忆3个因子及RBANS总分差异均有统计学意义(P0.05)。首发组及复发组在即刻记忆、延迟记忆及RBANS总分均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),除此之外,复发组在注意因子显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。首发组在5个因子及RBANS总分均高于复发组,两组之间在延迟记忆、视觉广度、RBANS总分差异有统计学意义(P0.05)。(3)首发及复发患者治疗前后两组HAMA总分、HAMD总分、RBANS的各因子分及RBANS总分均有显著性改变,差异有统计学意义(P0.05)。(4)HAMD部分因子分及HAMD总分与RBANS部分因子分及RBANS总分呈负相关(P0.05)。结论:1.首发和复发抑郁障碍患者不仅存在情绪症状,也存在广泛的认知功能损害,其中复发患者与首发患者相比有更严重的认知功能障碍。2.新型抗抑郁剂能有效缓解患者抑郁症状,并且能部分改善患者的认知功能。3.抑郁障碍的认知功能损害与症状严重度呈相关性。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.4

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本文编号：2733784