伴抑郁的冠心病患者在保守治疗与PCI术治疗过程中的心理干预及评估

发布时间：2020-07-08 07:40

【摘要】：目的：通过对冠心病患者进行心理干预,了解不同治疗方案对抑郁的影响；提高CHD患者对抑郁情绪障碍的防治意识,利于早期诊断及长期坚持治疗。 方法：选择2010年8月—2011年1月于本院经冠脉造影确诊的住院的冠心病病人68例。经患者同意,入院后即接受SDS自评,删选粗分41-55分,提示病人存在轻到中度抑郁症状。根据病人病情及医生建议,患者自主选择治疗方案,分为药物保守治疗组与PCI治疗组,两组病人随机分为心理干预组和无心理干预组。所有病例一共分为4组,分别为无心理干预保守治疗组(A组),无心理干预PCI治疗组(B组),心理干预保守治疗组(C组),心理干预PCI治疗组(D组)。干预前后分别接受SDS及SCL-90评分,并比较四组结果。 结果：入院当天,SDS评分比较,各组标准分、严重程度均高于常模,组间两两比较,组间方差分析无统计学差异(P0.05)；第7天,各组标准分、严重程度均高于常模,与入院当天比较,除B组外,其余3组均有统计学差异(P0.05),组间两两比较,组间方差分析无统计学差异(P0.05)；第90天,各组标准分、严重程度均高于常模,与入院当天比较,除B组外,其余3组均有统计学差异(P0.05),组间两两比较,A组与B组,A组与C组,B组与D组比较,均存在统计学差异(P0.05),C组与D组比较无统计学差异(P0.05),组间两两比较,组间方差分析有统计学差异(P0.05)。各组SCL-90评分,人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分与常模比较存在统计学差异(P0.05),组间比较,C组与D组比较无统计学差异(P0.05),A组的敌对及其他(饮食、睡眠)因子分与C组有统计学差异(P0.05)；PCI治疗组与保守治疗组中,均表现为心理干预组与无心理干预组在人际关系敏感、焦虑、恐怖因子分存在统计学差异(P0.05)。90天后各组SCL-90评分均值经SPSS轮廓分析,平行轮廓吻合,重合轮廓不吻合。 结论：心理干预,短期内不能完全消除抑郁症状,但可以稳定患者情绪,减轻焦虑、抑郁程度,改善躯体症状。PCI治疗不能有效改善抑郁症状,患者对冠心病治疗方案的选择,不会影响心理干预治疗效果。
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R541.4;R749.2
【图文】：

介夕谬探r‘9亏倪C}图1入院当大各组SDS严重程度比较比较采用卡方检验，4组间方差分析，F二0.647，P>0.05，可度大致相同7天4组SDS测评结果比较常模相比，均有统计学差异(P<0.05)，B组与D组，SD较有统计学差异(P<0.05)。A组与B组，A组与C组，C，SDS严重程度均无统计学差异(P>0.05)。表2入院7日各组sDs测评结果(又士s)入选病例数(人)SDS标准分S

分红l标签图390天后各组SDS严重程度比较采用卡方检验，4组间方差分析，方差分析，F=14.176，P<仪05有统计学意义4组SCL一90测评结果与常模比较化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子分，B、C、D分，B、D组的偏执因子分与常模比较，有统计学差异(较均无统计学差异(P>0.05)。

眠)1.23士0刀8*1.18士OD6*1.15士0.08*1.14士0刀7*1.37士0.061.33士0.09*1.18士0.09*1.20士0.10*2.35士0.13*2.36士0.13*2.38士0.14*2.42士0.10*2.20士0.16*2.21士0.10*2.11士0.11*2.11士0.12*1.54士0.191.35士0.171.30士0.121.29士0.11168士0.10*1.69士0.14*1.70士0.10*1.66士0.10*1.19士0.151.15士0.14*1.18士O、111.16士0.11*1.19士0万71.17士0.04115士0.051.15士O刀61.16士0.601.19士0.051.18士O、07119士0.071.58士0411.67士0.02165士0.021.66士0刀2模组比较，P<0.05，有统计学差异。A、B、C三组样本量为16人，D组样组样本量为1338人。).即L90，二筑L，。1·口筑LgOI·卜

【参考文献】

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本文编号：2746283