慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁相关因素分析

发布时间：2020-07-13 17:54

【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)在世界范围内发病率和死亡率均很高,是造成人类伤亡的一个重要原因,且到2020年慢阻肺将成为世界疾病经济负担排名第5位。作为临床医生,既要着眼于慢阻肺对患者的短期影响,也要着眼于其长期影响。慢阻肺合并症近年逐渐被重视,且合并症对慢阻肺病程和预后影响很大。本文通过收集我科2013年11月至2015年1月住院慢阻肺患者的临床资料,回顾性分析我科慢阻肺患者合并焦虑抑郁的发生率及相关危险因素,提高临床对慢阻肺合并焦虑抑郁患者的重视,为早期干预、拟定全面的、个性化的治疗方案提供参考依据,从而提高慢阻肺患者的疗效及生活质量。方法:选取我科2013年11月至2015年1月住院符合纳入标准及排除标准的慢阻肺患者,共108例。对所有患者询问相关病史(性别、年龄、病程、身高、体重、吸烟史);行肺功能+支气管舒张实验检查,记录FEV1预计值及吸入沙丁胺醇(支气管舒张实验)后的第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预测值);抽血行CRP检查;进行CAT评分;汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)问卷调查。分析慢阻肺患者合并焦虑抑郁的发生率,采用χ2检验及多因素Logistic回归对慢阻肺患者合并焦虑抑郁的发生率及相关危险因素进行分析。结果:在收集的108例慢阻肺患者中,男性70例,女性38例,平均年龄为65.55±5.15岁,其中慢阻肺合并焦虑患者53例(49.1%),抑郁患者57例(52.8%),焦虑抑郁均合并者42例(38.9%),无焦虑抑郁者40例(37.0%)。焦虑的发生与性别、年龄、病程及CAT评分有关,且与年龄、病程、CAT评分呈正相关(P0.05);抑郁的发生与性别、年龄、病程、CAT评分及BMI有关,也与年龄、病程及CAT评分呈正相关(P0.05);女性更易合并焦虑抑郁;焦虑抑郁均与吸烟状况FEV1%预测值无显著相关性(P0.05)。慢阻肺合并焦虑,主要表现为焦虑心境、呼吸系统症状、心血管系统症状、失眠、胃肠道症状及紧张等,慢阻肺合并抑郁主要表现为自责感、入睡困难、躯体性焦虑症状、抑郁情绪、胃肠道症状及疑病等。结论:1.慢阻肺患者合并焦虑抑郁发生率较高,且女性更高发。2.慢阻肺合并焦虑的发生率与性别、年龄、病程及CAT评分有关,且与年龄、病程、CAT评分呈正相关,与吸烟状况、CRP、FEV1%预测值等无显著相关性。3.慢阻肺合并抑郁的发生率与性别、年龄、病程、CAT评分及BMI有关,与年龄、病程及CAT评分呈正相关,与吸烟状况、CRP、FEV1%预测值无显著相关性。4.慢阻肺合并焦虑,主要表现为焦虑心境、呼吸系统症状、心血管系统症状、失眠、胃肠道症状及紧张等,慢阻肺合并抑郁主要表现为自责感、入睡困难、躯体性焦虑症状、抑郁情绪、胃肠道症状及疑病等。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563.9;R749.4

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本文编号：2753787