惊恐障碍患者听觉信息前注意自动加工的事件相关电位研究

发布时间：2020-07-13 22:14

【摘要】：目的:惊恐障碍(panic disorder,PD)又称急性焦虑,以反复突发的、不可预期的惊恐发作为主要临床表现。惊恐障碍患者因反复发作的严重躯体症状,而反复就诊于医院各科,造成对医疗资源的过度浪费。随着疾病的发展,惊恐障碍患者的社会功能受到严重损害,生活质量明显下降。目前惊恐障碍的发病机制尚未明了。神经心理学研究认为认知加工异常是惊恐障碍的主要发病机制之一,惊恐障碍患者很可能存在信息前注意自动加工障碍。 失匹配负波(mismatch negativity,MMN)是一个不需要注意参与的事件相关电位(event-related potential,ERP)成分,反应大脑对信息差异进行前注意自动加工的经典电生理指标。本研究的目的是通过听觉MMN探讨惊恐障碍患者对声音物理信息前注意自动加工的特点,并进一步分析对声音不同物理属性有无特异性。 方法:应用64导Neuroscan脑电生理仪对15例惊恐障碍患者和15名正常对照(以年龄、性别、教育程度相匹配)行事件相关电位研究。受试者均经过DSM-IV结构性临床访谈SCID严格筛查。本研究采用N??t?nen.开发的MMN范式-----多特征Optimal范式来记录听觉MMN。刺激序列由5种偏差刺激(声音的频率,强度,位置,持续时间和声音间隙)和标准刺激组成,其中前三种偏差属性分别有两种水平(:±10%频率;±10dB强度;左,右侧),偏差刺激和标准刺激各占50%。在记录过程中,要求受试者观看默声电影,忽略耳机中的声音。记录脑电后进行离线分析,分别测量额区及中央区不同声音物理信息MMN的平均波幅。采用重复测量方差分析(RMANOVA)对两组MMN平均波幅进行统计分析。并采用Pearson法对病例组不同偏差MMN平均波幅与PDSS和HAMA量表得分行相关性分析。 结果:1.惊恐障碍患者声音强度(F(1,28)=4.207, P=0.05)和位置(F(1, 28)=8.155, P=0.008)MMN波幅较正常对照组显著增高。而其它三种偏差刺激的MMN波幅组间效应无统计学意义(P0.05)。 2.偏差刺激类型存在主效应(F(7,196)=7.519, P0.01),其中强度偏差的波幅最高(M= 1.456±0.159),波幅最小的是声音间隙属性(M= 0.208±0.135)。 3.惊恐障碍患者存在MMN波幅数据与PDSS得分有显著相关性(r = -0.619 p0.05),仅限于高强度的MMN波幅(r = -0.584; p0.05)和间隙偏差的MMN波幅(r = -0.637, p0.05)与PDSS得分有显著相关性。 4.额区MMN波幅显著高于中央区(F(1, 28)=136.363, P0.01),未发现加工偏侧化(P0.05)。 结论: 1.惊恐障碍患者对听觉物理信息前注意自动加工增强。 2.惊恐障碍患者对听觉刺激的前注意自动加工具有物理属性特异性,声音强度和位置偏差前注意加工显著增强。 3.惊恐障碍患者症状严重程度影响其听觉物理信息前注意自动加工:症状越重,对声音高强度和间隙属性的前注意加工越强。 4.听觉物理信息自动加工主要分布于额区。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.7
【图文】：

惊恐障碍组和对照组不同刺激的总平均ERP波形（Fz电极处）

惊恐障碍患者和对照组不同刺激的总平均MMN波形（Fz电极处）

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 楼翡璎;陈兴时;张明岛;梁建华;陈冲;;焦虑症患者的失匹配负波研究[J];神经病学与神经康复学杂志;2006年01期

2 路英智;任清涛;宗文斌;蒲金玉;;焦虑障碍、抑郁症和健康对照的非匹配负波研究[J];精神医学杂志;2008年01期

3 李青栋;许晶;赵仑;刘效巍;张炳蔚;;惊恐障碍患者听觉信息自动处理的事件相关电位研究[J];中华医学杂志;2007年05期

本文编号：2754050