轻度认知功能损害的氢质子磁共振波谱及其与认知相关研究

发布时间：2020-07-14 07:45

【摘要】：目的比较轻度认知功能损害(MCI)与正常老年人在海马等多个区域氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现差异,探讨1H-MRS所示代谢物比值与认知损害的相关性及其在MCI的诊断价值。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)、剑桥老年认知检查量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表(GDS)等认知量表对12例MCI及14例正常老年对照进行测试,两组在性别、年龄、受教育程度等方面无显著差异(P0.05)。应用GE公司的Signa 3.0T超导磁共振行常规MRI检查以排除脑内疾病,随后行1H-MRS检查,感兴趣区选择在左前额叶、左侧基底节区及左侧海马区,系统自动给出以Cr为参照的各种代谢物信号强度的比值,NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr,然后计算NAA/MI。运用统计学软件比较正常对照与MCI组各区域的代谢物比值有无差异,并将MCI组波谱结果与其认知评分进行相关分析。结果MCI组左前额叶NAA/Cr及左侧海马区NAA/Cr、NAA/MI较对照组显著降低(左前额叶1.39±0.06、1.47±0.12,t=-2.239,P=0.035;左侧海马1.28±0.07、1.39±0.10,t=-3.009,P=0.006;1.58±0.15、1.84±0.19,t=-3.774,P=0.001),左侧海马区MI/Cr较对照组显著升高(0.82±0.06、0.76±0.05,t=2.662,P=0.014);左侧基底节区的各代谢物比值在MCI组与正常对照之间差异无显著性(P0.05)。左侧海马区NAA/Cr、NAA/MI与CAMCOG-C总分(r=0.568、0.654,P均0.05)及其部分子项目评分显著相关。结论1)MCI组较正常对照组存在左前额叶的NAA/Cr降低,左侧海马区的NAA/Cr降低和MI/Cr升高,而两组间基底节区各代谢物比值无显著差异。2)MCI组前额叶与基底节区的代谢物比值与其认知评分无明显关联,而海马区的NAA/Cr、NAA/MI与其CAMCOG-C评分及部分子项目有显著相关,海马区的NAA的下降,尤其是NAA/MI的变化能较为敏感地反映MCI认知损害的变化。3)认知评价结合磁共振波谱分析能较好的鉴别MCI与正常老年人。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R749.16
【图文】：

方框图,额叶,方框,波谱

(1)常规 MR 扫描：横断面 T1WI，FSET2以及 T2Flair 扫描，以排除脑内疾病。(2)MRS 检查：通过常规扫描，对受试者行点分辨自旋回波波谱序列(PRESS),TR/TE=1500/35ms,波谱采集定位于左侧额叶，左侧基底节以及左侧海马（见图 1），体素大小均为 2.0cm×2.0cm×2.0cm；均为 192 次采集，接收、发射增益调节、体素内匀场、水抑制和无水抑制扫描均有预扫描程序完成。(3)分析指标：磁共振扫描仪自带软件自动完成基线校准、信号平均、代谢物识别并计算各代谢物波峰曲线下的面积，不同化合物中原子核的化学位移不同，根据 MR 波谱中其共振峰（化学位移）的位置不同可加以鉴别。化学位移的大小以磁共振频率的百万分之一（ppm）表示，MR 波谱中以横坐标来表示，纵坐标代表代谢产物的信号强度单位。其中 N-乙酰天冬氨酸（NAA）的化学频移位置为 2.01 ppm、肌酐（Cr）的位置为 3.03 ppm、胆碱（Cho）的位置在 3.20 ppm、肌醇（MI）的位置在 3.56 ppm；并能自动给出以 Cr 为参照的各种代谢物信号强度的比值，NAA/Cr、Cho/Cr、 MI/Cr（见图 2），然后计算 NAA/MI。

代谢物,频移,位置图,化学

-MRS 所示各代谢物化学频移所在位置图（NAA：2.01ppm、Cho：3.21、MI：3.56ppm），系统软件能自动给出以 Cr 为参照的各代谢物比值cations of various metabolites shown by1H-MRS（NAA：2.01ppm、Cho：3ppm、MI：3.56ppm）, results were given by the system automatically whi to the various metabolites signal intensity ratios受试对象的社会人口学特征和认知测试结果的比较（表 1）。组性别构成、年龄及文化程度方面匹配。两组认知评分结果提、CAMCOG-C评分及定向、语言、记忆、注意、执行等子项均显，尤其以记忆改变为主（t=-3.535，P=0.002），而两组间计算、思

【参考文献】