癫痫患者认知功能损害及其影响因素分析

发布时间：2020-07-17 12:11

【摘要】： 目的:以韦克斯勒智力量表(wechsler intelligence scale,WIS)为标准评价癫痫患者认知功能状况,并通过记录癫痫患者的起病年龄、病程、发作频率、发作类型以及汉密尔顿(HAMILTON)焦虑量表值、脑电图及影像学检查结果,比较其智商值(intelligence quotient,IQ),并进行认知功能影响因素分析,从而为临床寻找有效防治认知功能损害方法。 方法:选择100例经国际抗癫痫联盟(1981年)癫痫发作的分类方案确诊的癫痫患者作为病例组,分为成年组及儿童组各50例。同时选取40例(成年组及儿童组各20例)健康者作为对照组。研究对象按照年龄分成成年组(年龄＞16岁)和儿童组(年龄在6-16岁),分别接受《韦克斯勒成人智力量表中国修订本,WAIS-RC》和《韦克斯勒学龄儿童智力量表中国修订本,WISC-RC》测试,所有的癫痫患者进行HAMILTON焦虑量表测定,同时行脑电图及CT检查。详细记录起病年龄、病程、发作频率、发作类型、HAMILTON焦虑值、癫痫发作间期异常放电情况,从而逐一分析上述各因素对癫痫患者认知功能损害情况。 结果:1.以韦氏智力量表智商为标准,癫痫患者的言语智商(verbal intelligencequotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)、全量表智商(fullintelligence quotient,FIQ)显著低于正常对照组(*P＜0.05,**P＜0.01)。2.全面性发作组FIQ明显低于部分性发作组,发作间期痫性放电组FIQ明显低于无痫性放电组(*P＜0.05,**P＜0.01)。3.智商正常组与异常组两组起病年龄、病程无明显差异(P＞0.05),但异常组发作频率高,HAMILTON焦虑值评分高(P＜0.01)。4.以FIQ作为应变量,以起病年龄、病程、癫痫发作频率、发作类型、有无痫性放电、HAMILTON焦虑值为自变量,进行逐步回归分析,结果显示年龄、病程成为不显著因素而被剔除(P＞0.05),而发作类型、发作频率、发作间期痫性放电、焦虑状况对FIQ有显著性影响(P＜0.05)。 结论:1.癫痫患者认知功能明显受损,智商平均水平低于正常人群。2.智商异常组患者中发作频率、发作类型、发作间期痫性放电及伴有焦虑对其影响较大。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R749.1
【图文】：

1.癫痈患者智商与正常对照组比较癫痈患者vIQ、PIQ和FIQ显著低于正常对照组，其中儿童组与成人组的vIQ、PIQ和FIQ均显著低于对照组(*P<0.05，**尸<0.01，见表3与图1及图2)，另外成人病例组中VIQ、pIQ、FIQ低于正常(<90)分的比例，分别为(30/50，23/50，23/50)，而对照组该比例分别为(2/20，1/20，l/20)

癫痈患者FIQ差异与发作类型有关，全面性发作组与部分性发作组相比较FIQ经统计学检验有显著性意义，成人组与儿童组中全面性发作组FIQ均低于部分性发作组(*尸<0.05，**尸<0.01，见表4与图3)。明确癫痈发作类型有助于临床医师评价癫痈患者认知功能状况，对治疗及预后有着较大帮助，尽可能使患者的认知功能得到改善。表4不同类型的癫痈患者韦氏FIQ得分比较(X士S，分)组别例数(n)成人全量表智商儿童全量表智商全面性发作组部分性发作组425867.79土13.19*100.26士16.2982.39士7.92**89.48土 11.67注:与部分性发作组相比较*:P<仓05，，，:P<0.01图3全面性发作组与部分性发作组FIQ比较3.癫痈发作间期有无痈性放电FIQ得分比较癫痈患者FIQ差异与发作间期有无痈性放电有关，发作间期有痈性放电是指脑电图在未发作时可出现棘波、尖波及棘(尖)慢波等异常。发作间期有痈性放电组与无痈性放电

山西医科大学Q经统计检验有显著性差异，两个亚组中发作间期有痈性放电组FIQ(**尸<0.01，见表5与图4)。因此癫痈患者发作间期痈性放电可以使害。表5旅痈发作间期有无痈性放电FIQ得分比较(X士S，分)别例数(n)，叮气、

本文编号：2759423