【摘要】：抑郁性神经症是一种常见的情感障碍性疾病，以持久的轻度至中度的抑郁为主要临床征象。属中医“郁病”范畴，多见于肝郁证。虽然新的抗抑郁药不断出现，但由于疗效不理想、不良反应多、依从性差、价格昂贵制约了临床使用，临床亟需寻求一种有效、安全的抗抑郁疗法。对于这样一种由生物、社会、心理等多种因素导致的疾病，临床发现以中医疏肝理气为中心的治疗更具特色，疗效较为突出。逍遥散能疏肝解郁，可用于治疗多种抑郁性精神障碍。因此，有必要深入研究中医肝郁证及逍遥散的治疗作用，从理论上总结并寻找某些规律性东西，为进一步探寻有效规范的中医疗法提供启发与思路。 目的 探讨逍遥散对肝郁小鼠外周血T淋巴细胞亚群、免疫器官重量的调节作用；观察逍遥颗粒合氟西汀治疗抑郁性神经症(肝郁证)的临床效果。 方法 实验研究：选取32只昆明小鼠，随机分为正常组、肝郁模型组及逍遥散治疗组，采用束缚造模法复制肝郁小鼠模型。观察小鼠形态变化，一周后利用流式细胞仪对小鼠外周血T淋巴细胞亚群及免疫器官重量进行检测。 临床观察：选取确诊为抑郁性神经症病人60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组予逍遥颗粒合氟西汀口服，对照组设氟西汀为阳性对照，观察前后中医证候积分、中医单一症状、Zung氏抑郁量表分值(SDS)的变化、不良反应及服药情况。观察时间为6周。 结果 实验研究：肝郁证小鼠呈现出胡须下垂、叫声变细、反应迟缓等形态学变化，脾指数、胸腺指数明显减轻(P＜0.01)，外周血CD3、CD4细胞数量减少(P＜0.01)，CD8细胞数量增加(P＜0.01)，CD4/CD8比例失衡(P＜0.01)；逍遥散能改善肝郁小鼠形态学变化，调整肝郁小鼠外周血CD3、CD4、CD8细胞水平及CD4/CD8比值和免疫器官重量(P＜0.05或P＜0.01)。提示肝郁证小鼠存在着明显的细胞免疫抑制状态，逍遥散对细胞免疫有明显的调节作用。 临床观察：治疗组能显著改善中医证候病情，有效改善情志抑郁、胸胁胀闷等症状，疗效明显高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)；逍遥颗粒与氟西汀联用与单纯服用氟西汀比较，总有效率明显提高(P＜0.05)；治疗后(SDS)评分及抑郁严重程度明显下降(P＜0.05)；治疗组与对照组比较，恶心呕吐、腹胀纳差等不良反应明显减少(P＜0.05)。提示逍遥散能提高抑郁性神经症(肝郁证)病人的治疗效果、改善中医证候病情、减少副作用。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R749.7
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本文编号：2770465
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