首发精神分裂症患者认知功能损害与静息态脑功能连接改变及其关系的研究

发布时间：2020-08-07 10:51

【摘要】：研究目的:1.探讨首发精神分裂症(FES)患者认知功能受损情况,以及静息状态下海马功能连接和默认网络功能连接的特点。2.基于首发精神分裂症患者海马功能连接和默认网络功能连接的改变,分析其与认知功能受损及临床症状的相关性。研究方法:1.本研究通过对比病人资料纳入符合ICD-10精神分裂症诊断标准的25例FES患者,并纳入年龄、性别、受教育程度与其相匹配的32名正常对照者(HC)。2.采用中文版MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评估所有受试者认知功能状况,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对所有患者进行临床症状评估。3.选取双侧海马作为种子点进行全脑功能连接分析,比较患者组和对照组之间的差异;采用基于独立成分分析方法进行功能连接分析,比较患者组和对照组的默认网络功能连接差异;再进一步分析患者组存在显著统计学差异脑区的功能连接与认知及临床症状的相关性。研究结果:1.两组认知功能评分比较显示,MCCB中的9项测验和7个认知维度评估,FES组得分均低于HC组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.与HC组相比,FES组左侧海马与右海马旁回及右侧额中回功能连接减弱;FES组右侧海马与右海马旁回、左侧额下回、左侧额上回、前扣带回及后扣带回功能连接减弱,与右顶下小叶功能连接增强。与HC组相比,FES组默认网络的独立成分子网络IC04中左侧颞中回、右侧楔前叶、丘脑和前扣带回,IC07中的右侧楔前叶,IC13中的前扣带回、左侧额下回、左侧额上回和右侧额中回的功能连接减弱;IC07中的右顶下小叶及IC13中的的尾状核功能连接增强。3.在FES组中,右侧海马与左侧额上回的功能连接同MCCB中动物命名测验分数呈负相关(r=-0.439,p=0.028),右侧海马与前扣带回的功能连接和MCCB中推理及问题解决测验分数呈负相关(r=-0.413,0.040)。FES组默认网络的IC07中右侧楔前叶的功能连接与阳性症状量表P分呈负相关(r=-0.421,0.036),默认网络的IC13中右侧尾状核功能连接与PANSS总分(r=0.431,0.031)及一般精神病理学症状量表G分(r=0.505,0.010)呈正相关。研究结论:1.FES患者存在广泛认知障碍,主要涉及的认知领域包括信息处理速度、词语学习、视觉学习、推理和问题解决、注意/警觉性、工作记忆及社会认知等。2.静息态下FES患者双侧海马及默认网络与多个脑区存在功能连接异常,与其功能连接模式受损有关。3.FES患者右侧海马与左侧额上回、前扣带回功能连接异常,可能与患者在信息处理速度及推理能力的认知功能受损有关。4.FES患者默认网络中右侧楔前叶功能连接减弱,可能影响患者阳性症状的神经病理学机制;右侧尾状核功能连接增强,与一般精神病理症状表现有关。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R749.3
【图文】：

功能连接,海马,冷色,暖色

图 1 FES 组与 HC 组双侧海马的静息态功能连接图，左侧海马；HIP.R，右侧海马；x、y、z 值为 MNI 坐标值；暖色代表接的脑区；冷色代表与海马存在负性功能连接的脑区。

异常图,海马,功能连接,顶下小叶

11图 2 FES 组与 HC 组比较的海马功能连接异常图。，左侧海马；HIP.R，右侧海马；白色箭头指向代表左右海马区；PHCFG.R，右侧额中回；IFG.L，左侧额下回；SFG.L，左侧额上回；ACC，带回；IPL.R，右顶下小叶；暖色代表 FES 组中与海马存在功能连接增 FES 组与海马存在功能连接减弱的脑区。

功能连接,子网络

FES组与HC组的DMN的子网络功能连接图

【参考文献】