血管性痴呆发生发展相关因素及干预实验研究

发布时间：2020-08-21 10:09

【摘要】： 目的: 探讨高血压、高血脂、高血糖，以及脑卒中的部位等在血管性痴呆发生、发展过程中的作用和意义；研究银杏叶制剂对VaD发生、发展的干预作用。方法: 1. 对首次脑卒中患者用MMSE进行检测，以决定是否列为观察对象。 2. 将观察对象随机分为干预组和对照组。 3. 干预组患者除给予脑卒中的一般治疗外，同时给予银杏叶制剂40mg tid；对照组患者仅给予脑卒中的一般治疗。于入院时及脑卒中后1、3个月、部分患者6个月，用简易智能量表（Mini-Mental State Examnation, MMSE）检测患者的智能，所有VaD患者的诊断均符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(Diagnostic and statistic manual of mantal disorders,4th ed. , DSM-Ⅳ) 的诊断标准。同时用《日常生活自理能力量表》和《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分》量表检测患者的神经功能情况。 4. 对与脑卒中发生密切相关的危险因素，即高血压、高血糖和高血脂，以及脑卒中的部位等，单独列表观察。结果: 1. 高血压、高血脂和高血糖的发生率，在干预组患者和对照组患者间无显著性差异（P0.05）。 2. 脑卒中后VaD的发生与否，与脑卒中的部位密切相关。 3. 干预组患者的VaD发生率明显较对照组患者低。 4. 干预组患者无明显不良反应。结论 WP=6 1. 银杏叶制剂可能对预防脑卒中后血管性痴呆的发生、发展有益。 2. 在我们观察的脑卒中病人中，脑卒中后VaD的发生率与高血压、高血脂和高血糖无密切关系。 3. 与认知功能密切相关的脑功能区发生脑卒中后，患者易发生VaD。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2002
【分类号】：R749.1
【图文】：

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图 1-19 血管性痴呆患者的 P300Fig1-19 VaD patient’s P3002. P300 的波幅在所有 VaD 患者中，P300 波幅低于正常的有 41 例，占所有 VaD 患者的62.1%，而对照组患者中，波幅低于正常的 15 例，占对照组患者的 25%。两组间存在显著性差异（P<0.05）。结果见图 1-20。20406080100P300波幅降低率

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重庆医科大学博士研究生学位论文图 1-22 VaD 患者轻度异常 EEGFig1-22 The mild abnormal EEG of VaD patients2.2 中度异常 EEG图 1-23 为 VaD 患者中度异常 EEG 表现，表现为背景 7-8Hz，20-40uV 慢 a活动占优势，各极间有弥散的 4-6Hz、40-80uV 的θ活动及额叶中央区较多2.5-3Hz、60-120uV 的δ活动。

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39图 1-24 VaD 患者弥漫异常 EEGFig1-24 The diffuse abnormal EEG of VaD patients3. 患者 EEG 与 MMSE 得分的关系统计发现，在 MMSE 评分<10 分的患者中，有 3 例 EEG 检查为弥漫性异常，另外 4 例 EEG 为中度异常。而 MMSE 评分为 10≤MMSE<17 分的患者，有 13 例患者 EEG 为中度异常，1 例患者 EEG 为弥漫异常，13 例患者 EEG 为轻度异常。有 32 例患者的 MMSE 评分为 17 分≤MMSE<24 分，其中 12 例患者的 EEG 为轻度异常，2 例患者 EEG 为中度异常，18 例患者 EEG 正常。表

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