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缺血性脑白质病变认知障碍患者血清Lp-PLA2检测及相关危险因素分析

发布时间:2020-09-07 17:58
   目的探讨缺血性脑白质病变患者血清Lp-PLA2水平与认知障碍相关性,分析其危险因素。方法纳入2017年1月-2018年12月就诊于吉林大学中日联谊医院神经内科经头部MRI确诊的缺血性脑白质病变患者69例。采用血管性行为认知障碍(vascular behavioral and cognitive disorders,Vas-Cog)诊断标准、蒙特利尔(Montreal6Cognitive Assessment MoCA)量表明确认知障碍患者37例(轻度认知障碍15例,重度认知障碍22例),无认知障碍患者32例。采用年龄相关性白质改变(Age-RelatedWhite Matter Changes ARWMC)量表,进行缺血性脑白质病变程度评分。收集有无认知障碍两组患者人口学资料及临床资料,检测血清Lp-PLA2、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平。采用SPSS 23.0进行统计学分析,计量和计数资料分别使用t检验和卡方检验。结果采用ARWMC量表,缺血性脑白质病变分为中重度(≥6分)和轻度(6分),采用MoCA量表评定患者认知功能,比较两组认知水平,结果显示:缺血性脑白质病变中重度患者认知功能障碍较轻度组重,两组比较差异显著(p=0.00),脑白质病变严重程度与认知水平呈负相关,r=-0.954;采用ARWMC量表,缺血性脑白质病变分为中重度(≥6分)和轻度(6分),比较两组指标,结果显示:与轻度组相比,中重度组年龄更大,Lp-PLA2水平更高,维生素B12水平更低,差异有统计学意义(p0.05),而性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、叶酸、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇比较无差异(p0.05);采用MoCA量表评分,缺血性脑白质病变患者分为认知障碍组(26分)和无认知障碍组(≥26分),比较两组指标,结果显示:认知障碍组年龄更大,Lp-PLA2水平及糖尿病发病率更高,叶酸及维生素B12水平更低,差异有统计学意义(p0.05),缺血性脑白质病变患者认知水平与Lp-PLA2水平呈负相关,r=-0.965。结论缺血性脑白质病变严重程度与认知障碍程度呈正相关;高Lp-PLA2水平、高龄及维生素B12缺乏是缺血性脑白质病变和缺血性脑白质病变伴认知障碍独立危险因素,糖尿病、叶酸缺乏是缺血性脑白质病变认知功能障碍独立危险因素;缺血性脑白质病变患者认知水平与Lp-PLA2水平之间呈显著负相关。
【学位单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R749.13
【部分图文】:

认知水平,白质,严重程度,相关分析


1.1 缺血性脑白质病变严重程度与认知水平采用 ARWMC 量表,缺血性脑白质病变分为中重度(≥6 分)和轻度(<6 分别赋值 1 和 2,采用 MoCA 量表评定患者认知功能,比较两组认知水平,结示:缺血性脑白质病变中重度患者认知功能障碍较轻度组重,两组比较差异(p=0.00)。见表 3.1.1.1。表 3.1.1.1 缺血性脑白质病变严重程度与认知水平以缺血性脑白质病变严重程度为横坐标,纵坐标绘制 MoCA 量表评分,结示随缺血性脑白质病变严重程度增加,MoCA 量表评分减少,认知水平下降p<0.05)见图 3.1.1.1。 中重度组(n=37 ) 轻度组(n=32 ) t 值 pCA 量表评分 ( x ±s 分) 18.90±4.24 26.22±3.77 -7.528 0

认知水平,白质,危险因素


3.1.1.2 缺血性脑白质病变与认知水平关系2 缺血性脑白质病变危险因素及回归分析采用 ARWMC 量表,缺血性脑白质病变分为中重度(≥6 分)和轻度(<赋值 1 和 2。比较两组指标,结果显示与轻度组相比,中重度组年龄LA2 及同型半胱氨酸水平更高,叶酸及维生素 B12 水平更低,差异有统(p<0.05),而性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、LDL-C、TC异(p>0.05),见表 3.1.2.1。表 3.1.2.1 缺血性脑白质病变危险因素比较 中重度组(n=37 ) 轻度组(n=32 ) t( 2)值 p 值( x ±s 岁) 65.95±9.90 57.56±9.49 3.576 0.00(男/女) 15/22 17/15 1.093 0.29(有/无) 10/18 17/24 0.022 0.88

认知障碍,缺血性,白质,严重程度


见表 3.2.2。表 3.2.2 缺血性脑白质病变认知障碍独立危险因素回归分析 β值 SE Wald P 值 OR 值(95%CI)PLA2 0.045 0.019 5.695 0.017 1.046(1.008-1.085 -0.092 0.042 4.696 0.030 0.913(0.840-0.991病 1.696 0.803 4.460 0.035 5.450(1.130-26.29 0.048 0.023 4.506 0.034 1.050(1.004-1.097素 B12 -0.065 0.032 4.234 0.040 0.937 (0.881-0.99压 1.335 0.691 3..736 0.53 3.800(0.982-14.70 1.228 0.717 2.935 0.87 3.415(0.838-13.92以认知障碍严重程度为横坐标,纵坐标绘制 Lp-PLA2 水平和缺血性白质,结果显示随认知障碍严重程度增加,Lp-PLA2 水平和缺血性白质病变(p<0.05),见图 3.2.1。

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本文编号:2813656

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