精神分裂症患者迟发性运动障碍临床及认知功能研究

发布时间：2020-10-14 20:30

　　 【目的】了解住院慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍(TD)的发生率，分析发生TD的危险因素；对伴有TD的精神分裂症患者的认知功能进行对照研究，探讨该类患者认知功能损害的可能原因。 【方法】用自制患者情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、异常不自主运动量表(AIMS) 对符合CCMD-2-R诊断标准的住院慢性精神分裂症患者进行调查。TD诊断采用Schooler和Kane的研究用TD诊断标准，即AIMS量表评分至少一项≥3分或至少二项≥2分。在对伴有TD的慢性精神分裂症患者认知功能对照研究中将符合TD诊断标准，症状持续时间超过3个月且年龄低于65岁者纳入TD组，共40例，其中男性30例，女性10例。对照组为相同数量的同期住院患者，其性别与TD组配对，年龄、文化程度、目前抗精神病药物种类分别与TD组匹配。TD组和对照组患者认知功能测验包括：韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)及威斯康星卡片分类测验(WCST)。所得资料采用SPSS10.0统计软件进行均数统计、t检验、卡方检验、二分量Logistic回归分析、二元变量相关分析及多元逐步回归分析。 【结果】符合入组标准的住院慢性精神分裂症患者共有443例，平均年龄为51.1±10.2岁，平均病程为25.4±10.0年。确诊为TD者96例，TD发生率为21.7%。355例男性患者中有TD者72例，TD发生率为20.3%。88例女性患者中有TD者24例，TD发生率为27.3%。经卡方检验，两者差异无统计意义。研究结果还发现：50岁以下患者中，男女TD发生率无差异。50岁以上患者中，男性TD发生率为28.7%, 女性为47.6%，男女TD发生率差异有统计意义，女性高于男性。二分量Logistic回归分析显示：性别、年龄、PANSS量表总分、目前抗精神病药物日剂量是TD发生的主要影响因素。 TD患者的认知功能对照研究结果表明，WAIS-RC测验TD组和对照组语言智商、作业智商、总智商成绩无显著差异（p值均＞0.05），但数字广度、数字符号测验，两组差异有统计意义（数字广度：t=2.749,p=0.007;数字符号: t=1.988, p=0.050）,TD组得分明显较低。WMS测验结果显示TD组顺数数、累积、背数测 WP=5 验得分明显低于对照组(顺数数:t=2.034,p=0.045;累积:t=2.121,p=0.037;背数:t=2.231,p=0.029),两组记忆商数差异有统计意义(t=2.170,p=0.033)，TD组较差。 WCST测验结果显示：两组持续错误数无差异（t=1.042,p=0.301），TD组总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数的测验成绩均差于对照组（总反应数:t=3.713,p=0.000;正确数:t=2.544,p=0.013;随机错误数:t=3.171,p=0.002;分类完成数t=3.544,p=0.001)。二元变量相关分析显示：AIMS得分与记忆商数、总反应数、正确数、随机错误数、分类完成数相关。多元逐步回归分析显示：文化程度、TD、年龄是患者认知功能的主要影响因素。 【结论】住院慢性精神分裂症患者TD发生率为21.7%。老年女性伴严重精神症状、抗精神病药物日剂量较低时比男性更易患TD。有无TD的慢性精神分裂症患者的智商无显著差异；TD患者存在记忆损害，特别是长时记忆、瞬时记忆、工作记忆损害；TD患者额叶执行功能差于无TD者；除文化程度、年龄外，TD对患者的认知功能损害有影响。
【学位单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2002
【中图分类】：R749.3
【文章目录】：
中文摘要（关键词)
英文摘要（关键词)
引言（前言)
正文
    第一部分 住院慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍研究
    第二部分 精神分裂症伴迟发性运动障碍患者的认知功能研究
    小结
    参考文献
迟发性运动障碍研究进展（综述)
附录
致谢

【引证文献】

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1 刘琴;儿童记忆成套测验心理测量学研究[D];中南大学;2010年

本文编号：2841151