男性精神分裂症患者源记忆的神经心理学和脑磁图研究

发布时间：2020-10-19 06:35

　　 实验一男性精神分裂症患者自我源监测障碍与症状学的关系研究 目的:探讨男性精神分裂症患者是否存在自我源监测损害,以及该源监测损害是否与妄想症状或阴性症状有关。 方法:20例男性精神分裂症患者(其中有妄想症状为主者10例,阴性症状为主者10例)为研究组和20例正常受试者为对照组。对研究组分别进行SANS(scale for the assessment of negative symptoms,阴性症状评定量表)和SAPS(scale for the assessment of positive symptoms,阳性症状评定量表)评分,之后给予所有受试者SM(source memory,源记忆)任务并记录正确反应的项目数,随后进行Stroop色字干扰实验来测试受试者的选择性注意功能。计算错误警报率、错过率、正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标。精神分裂症患者组与正常对照组组间比较采用双样本t检验,精神分裂症妄想症状亚组、阴性症状亚组与正常对照组之间采用方差分析法(ANOVA)进行两两比较,对患者组的选择性注意指标、症状评分、源监测辨别指数Pr和记忆总分用Pearson法进行相关分析。 结果:1、患者组的错误警报率、错过率均高于正常对照组(P0.05),而正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均比对照组降低,且比较有统计学差异(P0.05)。2、妄想症状亚组的错误警报率、错过率均高于阴性症状组和对照组(P0.05),正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均低于对照组(P0.05),正确来源总分和选择性注意指标与阴性症状亚组之间没有统计学差异(P0.05)。3、阴性症状亚组的源监测各指标与对照组之间均没有统计学差异(P0.05),其选择性注意指标低于对照组(P0.05)。4、相关性分析显示患者的选择性注意指标与源监测辨别指数Pr和记忆总分有关(P0.05),而与症状评分无关(P0.05)。 结论:男性精神分裂症患者总体存在自我源监测和选择性注意功能的损害,且自我源监测损害与妄想症状关系密切,而与阴性症状无关,提示了患者不同的症状可能由不同的机制产生,自我源监测可能是妄想的基础。选择性注意功能的损害与源监测损害相关,提示了其可能参与了自我来源信息辨别的加工过程。 实验二男性精神分裂症患者外部源监测的脑磁图对照研究 目的:采用MEG(magnetoencephalogram,脑磁图)技术探讨男性精神分裂症患者的外部源监测能力是否受损,以及其神经机制。 方法:给予10例男性精神分裂症患者和10例正常对照以图片形式显示的带有红色或绿色的实物双字词。在学习之后,要求20例受试者完成再认识别任务(新/旧判断)和外部SM任务(是红色还是绿色),同时由MEG设备记录任务过程中受试者头部产生的EFs (evoked magnetic fields,诱发磁场),之后对20例受试者进行MRI(magnetic resonance imaging,核磁共振)扫描,得到头部的图像。将MEG采集的数据叠加到MRI的图像上,得到MSI(magnetic source imaging,磁源性影像)数据。通过采用SAM法(synthetic aperture magnetometry,合成孔径磁场测量法)分析,得到两组受试者分别在执行两个任务时的脑区激活点,记录脑区激活点的SAM值和激活个数,采用双样本t检验和卡方检验进行组间比较。由电脑记录受试者在任务中的行为学数据,计算再认识别记忆辨别度Pr和来源准确度I,并采用双样本t检验进行组间比较。 结果:行为学数据显示:患者组的再认识别记忆辨别度Pr为(0.60±0.13),其来源准确度I为(0.61±0.15),均低于对照组,且差异有统计学意义(Pr的t=2.76,P0.05;I的t=2.81,P0.05)。 MEG数据显示:1、在再认识别记忆任务中,患者组和对照组都有广泛的DLPFC(dorsolateral prefrontal cortex,背外侧前额叶皮质)的激活,包括左右双侧前额中回[BA(brodmann area,布罗德曼分区)9]、双侧前运动皮层(BA6)、右侧的Broca区(BA44,45)、右额中回(BA46)和颞叶的激活,包括右STG(superior temporal gyrus,颞上回)(BA21)、右ITG(inferior temporal gyrus,颞下回)(BA20)、左MTG(middle temporal gyrus,颞中回)(BA21)和双侧顶下叶皮质(BA7,40)及边缘叶的激活。对照组额外激活了小脑和右中央前回(BA4),差异具有统计学意义(P0.05)。患者组额外激活了左额叶眼动区(BA8)、左MTG(BA21)、双边丘脑、右STG(BA21)、右ITG(BA20)、右侧海马(BA20)和左侧海马(BA20),且差异具有统计学意义(P0.05)。组间对比SAM值,患者组在额叶共同激活的脑区中,SAM值比对照组普遍降低,差异都有统计学意义(P0.05)。患者组在颞叶和海马区有异常增加的活化,差异均具有统计学意义(P0.05)。 2、在外部SM任务中,对照组和患者组都有广泛的双侧额叶(BA10,BA9)、背腹前额叶皮层(BA46,45,44)、双边前运动和辅助运动皮质(BA6,8)及左上顶叶(BA7,40)和右楔前叶(BA31)、ACG(anterior cingulate gyrus,前扣带回)、PCG(posterior cingutate gyrus,后扣带回)(BA32,23)、左侧海马(BA20)、右侧海马(BA20)、左STG(BA22)、左MTG(BA21)、右STG(BA39)和右MTG(BA21)的激活。对照组额外激活了双边小脑,均有统计学差异(P0.05)。患者额外激活了双边丘脑、左侧岛叶(BA13)、右前旁回、左侧中央前回(BA7,19)和左舌回(BA18),均有统计学意义(P0.05)。间组对比SAM值,对照组在前额叶相关地区显示出比患者组有更大的激活强度,差异具有统计学意义(P0.05)。患者组再次表现出异常增加的颞叶缘激活,差异具有统计学意义(P0.05)。 结论:男性精神分裂症患者的再认识别记忆和外部源记忆能力都存在损害。患者存在广泛的前额叶尤其是左前额叶活性的降低和颞叶、海马等功能区域活性的异常增高,并且这两者与其外部源记忆损害都有密切的关系,可能是其神经基础。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2009
【中图分类】：R749.3
【部分图文】：

状评定量表）。患者阳性症状平均分为（18.2±1.6），阴性症状平均分为（34.3±2.1（具体见表 1）表 1 所有受试者的一般人口学资料和临床评分（ x ± s）患者组(n=10) 对照组(n=10) t P年龄（岁）受教育程度（年）SANSSAPS37.7±2.511.3±2.534.3±2.118.2±1.638.4±1.812.6±2.80.330.130.750.92二 方法1 实验材料：共 282 个汉字双字实物名词（均为高频，词频≥25 次/ 百万）取自《现代汉语频率词典》或Snodgrass-Vanderwart（1980）260 张实物图谱名[39]，笔画范围为 5～10 画。（如图 1 所示）

南京医科大学硕士学位论文200ms到800ms。（如图2所示）4 数据处理：4.1行为学数据处理：4.1.1 指标：①再认识别记忆辨别度Pr[41]，Pr=（猜中数+0.5）/（目标数+1）一（错误数+0.5）/（干扰数+1）。猜中数为猜中的学习阶段出现的项目数，目标数为学习阶段的项目总数，错误数为猜错的学习阶段未出现的项目数，干扰数为干扰项目数。②SM正确度I[42]，指正确判断学习阶段项目呈现方式的正确率。I=猜中数/目标数。猜中数为正确猜中学习阶段程呈现颜色的项目数，目标数为学习阶段的项目总数。4.1.2 统计：行为学数据使用 SPSS11.0 统计软件采用双样本 t 检验，检验标准为a =0.05，统计为双尾。4.2 MSI数据处理：图2 示任务的叠加波形。a点为触发点

的比较：t=2.81，P<0.05。2 MSI结果：2.1患者组和对照组在任务B和任务C的反应波形：（见图3-图6）图3 患者组在任务B中的反应波形37
【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 莫伦;胡祥恩;杨芳;;来源监测实验中的源记忆测量[J];心理科学;2006年05期

2 汪名权;余永强;汪凯;王海宝;张诚;吴津民;;内容记忆和来源记忆的功能磁共振成像研究[J];中国医学影像技术;2006年01期

3 唐勇,刘文,彭昌孝;精神分裂症患者脑结构异常的MRI研究[J];中国神经精神疾病杂志;2002年05期

本文编号：2846854